Effects Of Invasive And Noninvasive Mechanical Ventilation On Sleep In The Intensive Care Unit (ICU)
Effects Of Invasive And Noninvasive Mechanical Ventilation On Sleep In The Icu
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Sleep in critically-ill patients is commonly severely fragmented, and sleep architecture is altered as compared to a healthy person. This abnormal sleep may cause some important adverse psychological and physiological consequences. Noise, light, patient-care activities, pain, or medications are some of the contributing factors to sleep disruption in the ICU. Recent evidence also suggests that invasive mechanical ventilation (IMV) itself may lead to sleep fragmentation in the ICU. Noninvasive ventilation (NIV) is a well-established, relatively new form of ventilation which improves sleep quality or gas exchange in some patients with chronic hypoventilatory disorders. Although sleep may be disrupted due to discomfort from the mask or air leaking during NIV use; intermittent use of NIV may result in better sleep quality between NIV sessions. The effects of NIV on sleep in the acute care setting have not yet been studied.
The purpose of the study is to describe the sleep architecture of a cohort of critically-ill patients using NIV, comparing findings to a reference group of patients using (IMV).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts-New England Medical Center Medical ICU and Coronary Care Unit
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age > 18 yrs
- Receiving invasive or noninvasive mechanical ventilation
- Anticipated further ventilation of at least 24-hour duration for IMV and 8 hours/ 24 hours for NIV
Exclusion Criteria:
- Pre-morbid diseases that could interfere with interpretation of sleep monitoring including CNS disorders (strokes, encephalopathic states), dementia, and known sleep disorders
- On home BiPAP or CPAP
- Depressed sensorium as evidence by Glasgow Coma Score < 10, need for continuous sedation with Riker Score < 2 and inability to follow verbal commands for sustained 3 hours
- Presence of head trauma, psychiatric illness (including use of antidepressant medication), anoxic brain injury, drug overdose or uncontrolled seizure disorder
- Severe hemodynamic instability (BP< 90 mmHg despite vasopressor therapy) and sepsis
- Recalcitrant hypoxemia (inability to sustain SaO2 > 88%)
- Considered as unstable by ICU team (hemodynamic instability, acute uncontrolled GI bleeding, acute cardiac ischemia or arrhythmias)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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1
critically ill patients undergoing invasive mechanical ventilation in medical ICU and CCU
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2
critically ill patients undergoing noninvasive mechanical ventilation in medical ICU and CCU
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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To define sleep characteristics in critically-ill patients receiving mechanical ventilation in medical ICU and coronary care unit (CCU)
Prazo: During 24-hour monitorization period (after recruitment into the study)
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During 24-hour monitorization period (after recruitment into the study)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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To compare total sleep time and differences in sleep architecture including time spent in different sleep stages and arousals in critically-ill patients receiving mechanical ventilation in medical ICU and CCU
Prazo: During 24-hour monitorization
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During 24-hour monitorization
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To determine sleep patterns during NIV use, correlating sleep with periods of use and air leaking
Prazo: During 24-hour monitorization
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During 24-hour monitorization
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To monitor environmental factors including noise, light and patient care activities, and to associate these with sleep patterns
Prazo: During 24-hour monitorization
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During 24-hour monitorization
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To assess associations of severity of illness and sedation usage with sleep patterns
Prazo: During 24-hour monitorization period
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During 24-hour monitorization period
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Aylin Ozsancak, MD, research fellow
- Investigador principal: Nicholas S Hill, MD, Chair of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine Division
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB-8053
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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