- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00805298
Avaliação do Curso Operatório em Conexão com a Remoção dos Terceiros Molares Inferiores
Avaliação do Curso Operatório em Conexão com a Remoção dos Terceiros Molares Inferiores com Consideração Particular à Ocorrência de Dor e Inchaço
O objetivo deste estudo é comparar as complicações pós-operatórias após a remoção de terceiros molares inferiores usando dois tipos diferentes de anestésicos e dois tratamentos diferentes contra o inchaço e a inflamação (metilprednisolona e placebo). A hipótese é que uma combinação de um anestésico de longa duração combinado com metilprednisolona resultará em significativamente menos dor e inflamação pós-operatória.
Os pacientes terão ambos os terceiros molares inferiores removidos em duas ocasiões distintas. Cada paciente é designado aleatoriamente para receber um tipo de anestésico local na primeira vez e outro tipo na segunda vez. Além disso, os pacientes são randomizados para receber metilprednisolona ou placebo na primeira vez e o tratamento oposto na segunda vez.
Durante a semana após a cirurgia, os pacientes respondem a um questionário com perguntas sobre o nível de dor e inchaço em diferentes momentos, bem como a percepção dos pacientes sobre outras complicações pós-operatórias. O paciente é examinado por um dentista no 2º e 7º dia após a cirurgia, onde são registradas as complicações pós-operatórias e são feitas imagens termográficas da face do paciente para avaliar o grau de inflamação.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Contexto: Após a remoção dos terceiros molares inferiores podem ocorrer complicações, incluindo dor, edema, infecção e distúrbios sensoriais. Como a intensidade da dor mostrou ser pior durante as primeiras 4-8 horas após a cirurgia, pode ser relevante o uso de um anestésico local de longa duração, por ex. bupivacaína, em vez da lidocaína tradicionalmente usada. Vários estudos centraram-se no efeito dos anti-inflamatórios não esteróides (como os glucocorticóides, por ex. metilprednisolona) para reduzir o inchaço pós-operatório. No entanto, não foram realizados estudos comparando o efeito da bupivacaína combinada com metilprednisolona e lidocaína combinada com metilprednisolona.
Objetivo: Comparar as complicações pós-operatórias após a remoção de terceiros molares inferiores usando 1) lidocaína, 2) lidocaína combinada com metilprednisolona, 3) bupivacaína e 4) bupivacaína combinada com metilprednisolona.
Métodos: O estudo compara o tipo de extensão final de complicações pós-operatórias após a remoção de terceiros molares inferiores usando quatro combinações diferentes de anestésicos locais e tratamento anti-inflamatório. O estudo é conduzido como um teste duplo-cego de boca dividida, onde cada paciente tem ambos os terceiros molares inferiores removidos em duas ocasiões diferentes.
Os pacientes são randomizados para receber um tipo de anestésico local na primeira vez e outro tipo na segunda vez. Além disso, os pacientes são randomizados para receber metilprednisolona ou placebo na primeira vez e o tratamento oposto na segunda vez.
Uma avaliação objetiva do inchaço e inflamação pós-operatórios é feita por meio de imagens termográficas do lado operado em comparação com o lado oposto após a operação e 2 e 7 dias após a cirurgia.
Cada paciente preenche um questionário, onde é registrada a percepção do paciente sobre dor, inchaço e outras complicações. Além disso, as complicações são registradas objetivamente por um dentista nas visitas pós-operatórias de 2 e 7 dias
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Aarhus, Dinamarca, 8000
- School of Dentistry, Aarhus University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- idade ≥ 18 anos
- dois terceiros molares inferiores inclusos ou semiimpactados com indicação de remoção
- consentimento informado assinado
Critério de exclusão:
- alergia a estudar drogas ou ingredientes
- necessidade de sedação
- gravidez
- doença sistêmica além de asma/febre do feno
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador de Placebo: placebo
|
dois comprimidos antes da cirurgia, um comprimido duas vezes ao dia no dia seguinte à cirurgia
|
Comparador Ativo: lidocaína
|
lidocaína anestésico local lidocaína 20 mg/ml, adrenalina 12,5 µg/ml dosagem máxima 10 ml.
|
Comparador Ativo: bupivacaina
|
bupivacaína anestésico local bupivacaína 5 mg/ml, adrenalina 5 µg/ml dosagem máxima 10 ml
|
Comparador Ativo: metilprednisolona
|
32 mg antes da cirurgia, 16 mg duas vezes ao dia no dia seguinte à cirurgia
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
dor pós-operatória
Prazo: na primeira semana após a cirurgia
|
na primeira semana após a cirurgia
|
inflamação pós-operatória
Prazo: na primeira semana após a cirurgia
|
na primeira semana após a cirurgia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
uso de analgésicos
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
|
dentro de uma semana após a cirurgia
|
ausência do trabalho
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
|
dentro de uma semana após a cirurgia
|
trismo
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
|
dentro de uma semana após a cirurgia
|
alveolite (alveolite seca)
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
|
dentro de uma semana após a cirurgia
|
distúrbio sensorial
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
|
dentro de uma semana após a cirurgia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jennifer H Christensen, DDS, University of Aarhus
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Esen E, Tasar F, Akhan O. Determination of the anti-inflammatory effects of methylprednisolone on the sequelae of third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1999 Oct;57(10):1201-6; discussion 1206-8. doi: 10.1016/s0278-2391(99)90486-x.
- Beirne OR, Hollander B. The effect of methylprednisolone on pain, trismus, and swelling after removal of third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 Feb;61(2):134-8. doi: 10.1016/0030-4220(86)90173-8.
- Schultze-Mosgau S, Schmelzeisen R, Frolich JC, Schmele H. Use of ibuprofen and methylprednisolone for the prevention of pain and swelling after removal of impacted third molars. J Oral Maxillofac Surg. 1995 Jan;53(1):2-7; discussion 7-8. doi: 10.1016/0278-2391(95)90486-7.
- Renton T, Hankins M, Sproate C, McGurk M. A randomised controlled clinical trial to compare the incidence of injury to the inferior alveolar nerve as a result of coronectomy and removal of mandibular third molars. Br J Oral Maxillofac Surg. 2005 Feb;43(1):7-12. doi: 10.1016/j.bjoms.2004.09.002.
- Bouloux GF, Punnia-Moorthy A. Bupivacaine versus lidocaine for third molar surgery: a double-blind, randomized, crossover study. J Oral Maxillofac Surg. 1999 May;57(5):510-4; discussion 515. doi: 10.1016/s0278-2391(99)90063-0.
- Bruce RA, Frederickson GC, Small GS. Age of patients and morbidity associated with mandibular third molar surgery. J Am Dent Assoc. 1980 Aug;101(2):240-5. doi: 10.14219/jada.archive.1980.0183.
- Bystedt H, Nordenram A. Effect of methylprednisolone on complications after removal of impacted mandibular third molars. Swed Dent J. 1985;9(2):65-9.
- Campbell WI, Kendrick RW, Ramsay-Baggs P, McCaughey W. The effect of pre-operative administration of bupivacaine compared with its postoperative use. Anaesthesia. 1997 Dec;52(12):1212-6.
- Chiapasco M, De Cicco L, Marrone G. Side effects and complications associated with third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993 Oct;76(4):412-20. doi: 10.1016/0030-4220(93)90005-o.
- de Boer MP, Raghoebar GM, Stegenga B, Schoen PJ, Boering G. Complications after mandibular third molar extraction. Quintessence Int. 1995 Nov;26(11):779-84.
- Holland CS. The influence of methylprednisolone on post-operative swelling following oral surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 1987 Aug;25(4):293-9. doi: 10.1016/0266-4356(87)90068-4.
- Leone M, Richard O, Antonini F, Rousseau S, Chabaane W, Guyot L, Martin C. Comparison of methylprednisolone and ketoprofen after multiple third molar extraction: a randomized controlled study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Jan;103(1):e7-9. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.07.005. Epub 2006 Oct 6.
- Markovic AB, Todorovic L. Postoperative analgesia after lower third molar surgery: contribution of the use of long-acting local anesthetics, low-power laser, and diclofenac. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Nov;102(5):e4-8. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.02.024. Epub 2006 Aug 10.
- Mellor DJ, Mellor AH, McAteer EM. Local anaesthetic infiltration for surgical exodontia of third molar teeth: a double-blind study comparing bupivacaine infiltration with i.v. ketorolac. Br J Anaesth. 1998 Oct;81(4):511-4. doi: 10.1093/bja/81.4.511.
- Mettes TG, Nienhuijs ME, van der Sanden WJ, Verdonschot EH, Plasschaert AJ. Interventions for treating asymptomatic impacted wisdom teeth in adolescents and adults. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD003879. doi: 10.1002/14651858.CD003879.pub2.
- Mico-Llorens JM, Satorres-Nieto M, Gargallo-Albiol J, Arnabat-Dominguez J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Efficacy of methylprednisolone in controlling complications after impacted lower third molar surgical extraction. Eur J Clin Pharmacol. 2006 Sep;62(9):693-8. doi: 10.1007/s00228-006-0164-5. Epub 2006 Aug 11.
- Moore PA. Bupivacaine: a long-lasting local anesthetic for dentistry. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984 Oct;58(4):369-74. doi: 10.1016/0030-4220(84)90325-6.
- Nayyar MS, Yates C. Bupivacaine as pre-emptive analgesia in third molar surgery: Randomised controlled trial. Br J Oral Maxillofac Surg. 2006 Dec;44(6):501-3. doi: 10.1016/j.bjoms.2005.09.012. Epub 2006 Feb 2.
- Neal JA, Welch TB, Halliday RW. Analysis of the analgesic efficacy and cost-effective use of long-acting local anesthetics in outpatient third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993 Mar;75(3):283-5. doi: 10.1016/0030-4220(93)90136-r.
- Osborn TP, Frederickson G Jr, Small IA, Torgerson TS. A prospective study of complications related to mandibular third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1985 Oct;43(10):767-9. doi: 10.1016/0278-2391(85)90331-3.
- Sisk AL, Hammer WB, Shelton DW, Joy ED Jr. Complications following removal of impacted third molars: the role of the experience of the surgeon. J Oral Maxillofac Surg. 1986 Nov;44(11):855-9. doi: 10.1016/0278-2391(86)90221-1.
- Skjelbred P, Lokken P. Effects of naloxone on post-operative pain and steroid-induced analgesia. Br J Clin Pharmacol. 1983 Feb;15(2):221-6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1983.tb01489.x.
- Song F, O'Meara S, Wilson P, Golder S, Kleijnen J. The effectiveness and cost-effectiveness of prophylactic removal of wisdom teeth. Health Technol Assess. 2000;4(15):1-55.
- UStun Y, Erdogan O, Esen E, Karsli ED. Comparison of the effects of 2 doses of methylprednisolone on pain, swelling, and trismus after third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 Nov;96(5):535-9. doi: 10.1016/S1079210403004645.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Complicações pós-operatórias
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor, Pós-operatório
- Inflamação
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antiinflamatórios
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstritores
- Midriáticos
- Metilprednisolona
- Epinefrina
- Racepinefrina
- Borato de epinefril
Outros números de identificação do estudo
- 2008-000866-22
- 01.01.08Jen
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .