- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00900770
Implicações da Patologia Amiloide
Implicações da Deposição de Amiloide em Idosos Clinicamente Normais
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Há evidências convincentes que apóiam o amiloide como um dos principais agentes patológicos na DA. Estudos de autópsia sugerem que a quantidade e a localização da deposição de amiloide fibrilar não se relacionam fortemente com o grau e o tipo de comprometimento clínico, em comparação com a patologia tau e a perda neuronal. Uma porcentagem substancial de indivíduos sabidamente intactos cognitivamente antes da morte demonstra patologia amiloide significativa na autópsia. Estudos PIB-PET de indivíduos normais mais velhos também demonstraram deposição significativa de amiloide em porcentagens substanciais.
Este estudo testará a hipótese de que o amiloide está associado à disfunção sináptica e dano neuronal. Embora alguns indivíduos sejam capazes de compensar a toxicidade relacionada ao amilóide por um período de tempo prolongado, imagens sensíveis e marcadores neuropsicológicos revelarão que indivíduos normais com evidência de alta carga de amilóide demonstram evidências de anormalidade consistente com DA prodrômica.
O estudo usará uma combinação de medidas funcionais, estruturais e cognitivas para detectar os efeitos precoces da deposição de amiloide e utilizará a retenção de PIB para caracterizar a relação do amilóide com os marcadores neuropsicológicos e de imagem da DA prodrômica. A relação da retenção de PIB com biomarcadores genéticos, plasmáticos e do líquido cefalorraquidiano (LCR) será explorada. Esses dados preliminares serão usados para determinar se indivíduos mais velhos assintomáticos com alta carga amilóide irão posteriormente manifestar comprometimento cognitivo e eventualmente progredir para DA clínica. Quando concluído, este projeto fornecerá evidências de que a presença de deposição de amiloide é um biomarcador útil para DA incipiente ou levantará a possibilidade de que a deposição de amilóide examinada isoladamente seja insuficiente para prever os sintomas iniciais e a progressão da DA.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Recrutamento
- Brigham and Women's Hospital
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Contato:
- Kelly O'Keefe
- Número de telefone: 617-726-6212
- E-mail: kokeefe1@partners.org
-
Contato:
- Meghan Frey
- Número de telefone: 617-732-8085
- E-mail: mfrey1@partners.org
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Investigador principal:
- Reisa A. Sperling, MD
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Subinvestigador:
- Keith A. Johnson, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Faixa etária de 60 a 90 anos
- Pontuação de Demência Clínica (CDR) de 0
- Mini exame do estado mental de 27-30
- Um parceiro de estudo que pode responder a perguntas relativas ao funcionamento diário
- Desempenhar dentro de 1,5 desvio padrão das normas correspondentes de idade e educação em testes de triagem de atenção e função executiva, linguagem, percepção visuoespacial e memória episódica
- Medicamentos estáveis por pelo menos 30 dias
- Fluente em inglês
- Pontuação de Hachinski modificada de
- Pontuação da Escala de Depressão Geriátrica
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de MCI ou demência
- Indivíduos com contra-indicações para ressonância magnética (ou seja, metal implantado, incluindo marca-passos, shunts de líquido cefalorraquidiano, clipes de aneurisma, válvulas cardíacas artificiais, implantes auriculares ou objetos metálicos/estranhos nos olhos e aqueles com histórico de claustrofobia)
- Medicamentos instáveis ou medicamentos com efeitos no SNC, incluindo inibidores da colinesterase, memantina e antidepressivos
- Transtornos psiquiátricos maiores, como esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno afetivo maior ou tratamento com ECT (depressão leve bem tratada com dose estável de antidepressivos ISRS será permitida)
- Esclerose múltipla ou outras doenças autoimunes
- Doença de Huntington
- Traumatismo craniano, demência pós-traumática ou convulsões
- Encefalopatia metabólica, infecção do SNC, hidrocefalia
- Doença cardiovascular, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva
- Abuso de substâncias nos últimos 2 anos
- câncer ativo
- Distúrbios hematológicos, renais, pulmonares, endócrinos ou hepáticos ativos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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PIB+NC
PIB positivo, indivíduos cognitivamente normais com focos de retenção elevada de PIB em regiões corticais tipicamente afetadas na DA
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PIB- NC
PIB negativo, indivíduos cognitivamente normais sem deposição de amiloide
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Composto Pittsburgh B (PiB) e F-18 fluorodesoxiglicose (FDG) PET Scan
Prazo: com 1 mês
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com 1 mês
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Avaliação cognitiva e funcional
Prazo: Linha de base e anualmente por 5 anos
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Linha de base e anualmente por 5 anos
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Punção lombar (opcional)
Prazo: Linha de base
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Linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Reisa Sperling, MD, Director of Clinical Research, Memory Disorders Unit, Brigham and Women's Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mintun MA, Larossa GN, Sheline YI, Dence CS, Lee SY, Mach RH, Klunk WE, Mathis CA, DeKosky ST, Morris JC. [11C]PIB in a nondemented population: potential antecedent marker of Alzheimer disease. Neurology. 2006 Aug 8;67(3):446-52. doi: 10.1212/01.wnl.0000228230.26044.a4.
- Dickerson BC, Bakkour A, Salat DH, Feczko E, Pacheco J, Greve DN, Grodstein F, Wright CI, Blacker D, Rosas HD, Sperling RA, Atri A, Growdon JH, Hyman BT, Morris JC, Fischl B, Buckner RL. The cortical signature of Alzheimer's disease: regionally specific cortical thinning relates to symptom severity in very mild to mild AD dementia and is detectable in asymptomatic amyloid-positive individuals. Cereb Cortex. 2009 Mar;19(3):497-510. doi: 10.1093/cercor/bhn113. Epub 2008 Jul 16.
- Aizenstein HJ, Nebes RD, Saxton JA, Price JC, Mathis CA, Tsopelas ND, Ziolko SK, James JA, Snitz BE, Houck PR, Bi W, Cohen AD, Lopresti BJ, DeKosky ST, Halligan EM, Klunk WE. Frequent amyloid deposition without significant cognitive impairment among the elderly. Arch Neurol. 2008 Nov;65(11):1509-17. doi: 10.1001/archneur.65.11.1509.
- Jack CR Jr, Lowe VJ, Senjem ML, Weigand SD, Kemp BJ, Shiung MM, Knopman DS, Boeve BF, Klunk WE, Mathis CA, Petersen RC. 11C PiB and structural MRI provide complementary information in imaging of Alzheimer's disease and amnestic mild cognitive impairment. Brain. 2008 Mar;131(Pt 3):665-80. doi: 10.1093/brain/awm336. Epub 2008 Feb 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IA0158
- 2P50AG005134-268381
- 2P50AG005134 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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