O efeito da anestesia geral no risco de arritmia (10-02725)

A taquicardia ventricular polimórfica, conhecida como Torsades de Pointes (TdP), é uma forma específica de arritmia ventricular com uma torção característica do complexo QRS em torno da linha de base isoelétrica. A TdP pode degenerar em desfibrilação ventricular seguida de morte cardíaca súbita. Um preditor para o desenvolvimento de TdP é a duração do intervalo QT medido em um registro de EKG. Sabe-se que o intervalo QT é prolongado por muitos medicamentos usados ​​no período perioperatório, bem como por outras condições, como hipotermia e desequilíbrio eletrolítico. A anestesia geral expõe a maioria dos pacientes dos investigadores a uma combinação de vários desses medicamentos e condições e, portanto, pode aumentar o risco de desenvolvimento de prolongamento do intervalo QT. Além disso, os fatores de risco relacionados ao paciente são bem conhecidos e agravam o risco individual de eventos TdP potencialmente fatais quando expostos a medicamentos que prolongam o intervalo QT no período perioperatório.

Pesquisas anteriores sugerem que mais de 20% dos pacientes podem desenvolver prolongamentos do intervalo QT no período perioperatório e, consequentemente, apresentam risco aumentado de TdP; ainda, nenhum estudo investigou sistematicamente a magnitude do problema e os fatores de risco associados.

O estudo piloto proposto foi concebido como um estudo de coorte observacional prospectivo para investigar o intervalo QT antes, durante e após a anestesia geral. Destina-se a determinar a incidência de prolongamentos QT perioperatórios. Um dispositivo de registro de EKG de longa duração será conectado a uma amostra aleatória de pacientes submetidos à anestesia geral. Usando esses traçados contínuos de EKG, os comprimentos do intervalo QT serão analisados ​​durante o período perioperatório.