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Safety, Tolerability, Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of MDCO-2010 in Patients Undergoing Elective Coronary Artery Bypass Graft Surgery

14 de junho de 2012 atualizado por: The Medicines Company

A Double-blind, Placebo-controlled, Randomized, Single Ascending Dose Study of the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of MDCO-2010 in Patients Undergoing Elective CABG Surgery

The purpose of this study is to demonstrate that periprocedural infusion of escalating doses of MDCO-2010 is safe and tolerated in patients undergoing elective CABG surgery, to characterize the single dose pharmacokinetics of MDCO-2010, to investigate the effect of MDCO-2010 on pharmacodynamics (biomarkers of fibrinolysis and coagulation parameters), and to investigate the effect on exploratory clinical endpoints of bleeding, transfusion requirements and reexploration.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

This protocol describes a study of the investigational drug MDCO-2010 as a haemostasis modulator in patients undergoing elective Coronary Artery Bypass Graft (CABG) surgery involving a cardiopulmonary bypass (CPB).

Perioperative bleeding is a serious complication that adversely affects the morbidity and mortality of cardiac surgery. To alleviate this complication, prophylactic antifibrinolytic therapies are now widely accepted as a strategy to inhibit excessive fibrinolysis.

MDCO-2010, a synthetic small molecule, is a direct inhibitor of plasmin and plasma kallikrein. Both of these have been implicated with impaired haemostasis. In addition, potent inhibition of coagulation factors Xa, XIa and activated Protein C has been demonstrated. Thus, MDCO-2010 has the potential to mitigate excessive fibrinolysis and thrombin generation during cardiac surgery involving a cardiopulmonary bypass. In particular the latter is supposed to provide additional benefits beyond reducing transfusion requirements.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria

  • Men, aged 18 to 80 years or
  • Post-menopausal women, aged up to 80 years. Postmenopausal status defined as ≥ 1 year since last menstruation in women with no medical history of hysterectomy or women with a medical history of bilateral oophorectomy
  • Planned elective, isolated primary CABG surgery with more than 1 graft, including the use of cardiopulmonary bypass
  • Written informed consent prior to any study-related procedure not part of normal medical care

Exclusion Criteria

Patients may not meet any of the following exclusion criteria:

  • Planned concomitant surgery including atrial septal defect (ASD) repair, valve replacement, carotid endarterectomy, aortic surgery, any combined procedure or any repeat sternotomy
  • Planned Off-pump CABG
  • Body weight < 55 kg or > 110 kg
  • Planned hypothermia < 28°C
  • Major surgical procedures within 30 days of entry
  • Placement of drug-eluting stent (DES) within 12 months or of bare-metal stent (BMS) within 6 weeks of entry in a vessel which is not intended to be grafted
  • Ejection fraction < 35%
  • Preoperative coagulation abnormalities

    • Platelet count < 100,000/cubic mm, or
    • INR > 1.5 or Quick < 40%, or
    • activated partial thromboplastin time (aPTT) > 1.5 x upper limit of normal (ULN)
  • Preoperative Hb < 11 g/dL for male patients or < 10 g/dL for female patients
  • Patient refusal to receive donor blood products if necessary
  • Administration of thienopyridines within 5 days prior to surgery Administration of warfarin within 5 days prior to surgery
  • Administration of tirofiban or eptifibatide within 24 hours or administration of abciximab within 5 days prior to surgery
  • Administration of fondaparinux within 24 hours prior to surgery
  • Creatinine clearance (calculated using Cockroft-Gault equation) < 60 mL/min
  • Planned intraoperative use of tranexamic acid or of ε-aminocaproic acid
  • History of stroke or transient ischemic attack within 3 months prior to entry
  • Known heparin-induced thrombocytopenia
  • Known history of thrombophilia, eg, deep vein thrombosis (DVT) with pulmonary embolism
  • Active liver disease
  • Any condition requiring chronic immunosuppressive medication
  • Receipt of an investigational drug or device 30 days prior to entry
  • Any other condition which, in the opinion of the investigator, would prevent a patient's participation in the study

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cohort 1
3 patients: loading dose 0.005 mg/kg; infusion 0.0125 mg/kg/h; pump prime 0.02 mg
MDCO-2010 solution for infusion. Dosage: Pump priming dose; Loading dose infusion over 6 minutes; Maintenance infusion for duration of surgery
Outros nomes:
  • CU-2010
Experimental: Cohort 2
3 pts: loading dose 0.011 mg/kg; infusion 0.0250 mg/kg/h; pump prime 0.04 mg
MDCO-2010 solution for infusion. Dosage: Pump priming dose; Loading dose infusion over 6 minutes; Maintenance infusion for duration of surgery
Outros nomes:
  • CU-2010
Experimental: Cohort 3
6 patients: loading dose 0.027 mg/kg; infusion 0.0625 mg/kg/h; pump prime 0.09 mg
MDCO-2010 solution for infusion. Dosage: Pump priming dose; Loading dose infusion over 6 minutes; Maintenance infusion for duration of surgery
Outros nomes:
  • CU-2010
Experimental: Cohort 4
6 patients: loading dose 0.054 mg/kg; infusion 0.1250 mg/kg/h; pump prime 0.18mg
MDCO-2010 solution for infusion. Dosage: Pump priming dose; Loading dose infusion over 6 minutes; Maintenance infusion for duration of surgery
Outros nomes:
  • CU-2010
Experimental: Cohort 5
6 patients: loading dose 0.108 mg/kg; infusion 0.2500 mg/kg/h; pump prime 0.35 mg
MDCO-2010 solution for infusion. Dosage: Pump priming dose; Loading dose infusion over 6 minutes; Maintenance infusion for duration of surgery
Outros nomes:
  • CU-2010
Comparador de Placebo: Placebo
8 patients: commercially available NaCl as matching placebo to MDCO-2010 administered as IV infusion
Commercially available NaCl

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidence of Adverse Events
Prazo: 7 days (day of surgery to day 7)
Number of patients experiencing Adverse Events
7 days (day of surgery to day 7)
Incidence of Serious Adverse Events
Prazo: 7 days (day of surgery to day 7)
Number of patients experiencing Serious Adverse Events
7 days (day of surgery to day 7)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lars Englberger, PD Dr. Med., University Hospital Inselspital, Bern

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de fevereiro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

17 de fevereiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de julho de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de junho de 2012

Última verificação

1 de junho de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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