Estado Nutricional na Admissão em Terapia Intensiva Pediátrica (NUTRI-REAPED)

Justificativa do estudo: As crianças internadas em terapia intensiva geralmente apresentam doenças crônicas e o ambiente de terapia intensiva pode perturbar o equilíbrio entre a ingestão e as necessidades nutricionais.

Como a desnutrição é um fator chave na morbidade/mortalidade em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIPs), a triagem para desnutrição e a adaptação individualizada do suporte nutricional são elementos importantes do atendimento ao paciente. No entanto, nenhum estudo recente avaliou o estado nutricional de crianças internadas em UTIP na França.

Objetivo Primário: Determinar a prevalência de desnutrição na população de crianças internadas em terapia intensiva.

Objetivos secundários:

• Determinar o estado nutricional das crianças na admissão.
• Caracterizar o perfil dos pacientes desnutridos comparados aos não desnutridos (sexo, idade, antecedentes, doença crônica, hábitos alimentares habituais, motivo da internação, internação programada/não programada, cirurgia/medicação, gravidade, sazonalidade).
• Descrever as práticas de atendimento nutricional em cada centro.

Design de estudo:

• Tipo de estudo: Observacional, descritivo, transversal e multicêntrico.
• População: Todas as crianças (1 mês a 18 anos) admitidas em todas as UTIPs na França durante três períodos de uma semana (fevereiro, junho, outubro) ao longo de um ano.
• Parâmetro primário de avaliação: Desnutrição, definida pelo valor do índice de massa corporal (IMC) <-2 DP, de acordo com os Padrões de Crescimento Infantil da OMS.

• Fatores estudados:

  • Estado nutricional na admissão com base na medição de parâmetros antropométricos simples: peso (P), altura (E), perímetro cefálico (CC) e perímetro braquial (MUAC), que são então utilizados para calcular os índices de desnutrição.
  • Perfil dos pacientes desnutridos em relação aos parâmetros de internação (idade, sexo, motivo da internação, história, hábitos alimentares).
  • Práticas nutricionais em UTIP avaliadas com dois questionários (médico e de enfermagem) enviados a todos os hospitais participantes.
• Tamanho da amostra: Número de sujeitos necessários para estimar a prevalência de desnutrição, com base nos dados da literatura com intervalo de confiança de 95%±3,2%: 600.