Promovendo o crescimento físico e o desenvolvimento positivo em crianças guatemaltecas gravemente atrofiadas

ACTIVE_COMPARATOR: Braço Padrão de Cuidados

Neste braço, as crianças inscritas receberão o padrão nacional de atendimento para suporte ao crescimento, que inclui monitoramento do crescimento, uma ração alimentar e um suplemento de micronutrientes múltiplos em pó.

Suplemento dietético: Suporte nutricional padrão de atendimento

Os indivíduos receberão uma ração alimentar padrão e um suplemento dietético em pó com múltiplos micronutrientes (Chispitas)

EXPERIMENTAL: Educação domiciliar

No braço de intervenção, as crianças receberão o padrão nacional de atendimento para suporte ao crescimento, que inclui monitoramento do crescimento, uma ração alimentar e um suplemento em pó com múltiplos micronutrientes. Além disso, eles receberão visitas domiciliares mensais de um promotor de saúde da comunidade, que fornecerá avaliações dietéticas detalhadas e orientações dietéticas individualizadas e educação aos pais.

Comportamental: Educação nutricional domiciliar

Os promotores de saúde usarão as informações do recordatório alimentar de 24 horas para avaliar a frequência das refeições e a diversidade alimentar e, em seguida, fornecer orientação nutricional personalizada aos pais.

Suplemento dietético: Suporte nutricional padrão de atendimento

Os indivíduos receberão uma ração alimentar padrão e um suplemento dietético em pó com múltiplos micronutrientes (Chispitas)

Mudança na Altura/Comprimento para a Idade Z Score

Mudança na altura/comprimento ao longo de 6 meses. A ferramenta utilizada são os Padrões de Referência de Crescimento Infantil da OMS. Valores de alteração calculados como: 6 meses (escore z) menos linha de base (escore z).

Desenvolvimento cognitivo

Alteração no escore Z de desenvolvimento cognitivo ao longo de 6 meses. Ferramenta utilizada: Bayley III Cognitive Development Observational Checklist. Z-scores derivados internamente de todo o conjunto de dados de medição de linha de base para o estudo. Um escore z de 0 é igual ao escore cognitivo médio para a população do estudo na linha de base. Números mais baixos indicam valores mais baixos do que a média da população do estudo de linha de base e números mais altos indicam valores mais altos do que essa média. Valores maiores acima de zero são indicativos de escores cognitivos maiores do que o escore médio da linha de base para a população do estudo. Valores inferiores a zero são indicativos de escores cognitivos inferiores à média do escore inicial para a população do estudo. Para resultados, os valores de alteração são calculados como 6 meses (escore z) menos a linha de base (escore z)

Desenvolvimento Socioemocional

Mudança no escore de desenvolvimento socioemocional ao longo de 6 meses. Ferramenta utilizada: Bayley III Questionário de Desenvolvimento Socioemocional para Pais. Z-scores derivados internamente de todo o conjunto de dados de medição de linha de base para o estudo. Um escore z de 0 é igual ao escore socioemocional médio para a população do estudo no início do estudo. Números mais baixos indicam valores mais baixos do que a média da população do estudo de linha de base e números mais altos indicam valores mais altos do que essa média. Valores acima de zero são indicativos de escores socioemocionais superiores à média do escore basal da população estudada. Valores inferiores a zero são indicativos de escores socioemocionais inferiores à média do escore basal da população estudada. Para resultados, os valores de alteração são calculados como 6 meses (escore z) menos a linha de base (escore z)

Desenvolvimento Motor Grosso

Mudança na pontuação do desenvolvimento motor grosso ao longo de 6 meses. Ferramenta utilizada: Bayley III Gross Motor Observational Checklist. Z-scores derivados internamente de todo o conjunto de dados de medição de linha de base para o estudo. Um escore z de 0 é igual ao escore motor grosso médio para a população do estudo no início do estudo. Números mais baixos indicam valores mais baixos do que a média da população do estudo de linha de base e números mais altos indicam valores mais altos do que essa média. Valores mais altos acima de zero são indicativos de escores motores grossos maiores do que o escore médio da linha de base para a população do estudo. Valores inferiores a zero são indicativos de pontuações motoras grossas inferiores à pontuação inicial média para a população do estudo. Para resultados, os valores de alteração são calculados como 6 meses (escore z) menos a linha de base (escore z)

Desenvolvimento motor fino

Mudança na pontuação do desenvolvimento motor fino ao longo de 6 meses. Ferramenta utilizada: Bayley III Fine Motor Observational Checklist. Z-scores derivados internamente de todo o conjunto de dados de medição de linha de base para o estudo. Um escore z de 0 é igual ao escore motor fino médio para a população do estudo no início do estudo. Números mais baixos indicam valores mais baixos do que a média da população do estudo de linha de base e números mais altos indicam valores mais altos do que essa média. Valores mais altos acima de zero são indicativos de escores motores finos maiores do que o escore médio da linha de base para a população do estudo. Valores menores abaixo de zero são indicativos de escores motores finos menores do que o escore médio da linha de base para a população do estudo. Para resultados, os valores de alteração são calculados como 6 meses (escore z) menos a linha de base (escore z)

Desenvolvimento da Linguagem Receptiva

Mudança na pontuação do desenvolvimento da linguagem receptiva ao longo de 6 meses. Ferramenta utilizada: Lista de Verificação Observacional da Linguagem Receptiva Bayley III. Z-scores derivados internamente de todo o conjunto de dados de medição de linha de base para o estudo. Um escore z de 0 é igual ao escore médio de linguagem receptiva para a população do estudo na linha de base. Números mais baixos indicam valores mais baixos do que a média da população do estudo de linha de base e números mais altos indicam valores mais altos do que essa média. Valores mais altos acima de zero são indicativos de escores de linguagem receptiva mais altos do que o escore médio da linha de base para a população do estudo. Valores menores abaixo de zero são indicativos de escores de linguagem receptiva menores do que o escore médio da linha de base para a população do estudo. Para resultados, os valores de alteração são calculados como 6 meses (escore z) menos a linha de base (escore z)

Desenvolvimento da Linguagem Expressiva

Mudança no escore de desenvolvimento da linguagem expressiva ao longo de 6 meses. Ferramenta utilizada: Bayley III Expressive Language Observational Checklist. Z-scores derivados internamente de todo o conjunto de dados de medição de linha de base para o estudo. Uma pontuação z de 0 é igual à pontuação média de linguagem expressiva para a população do estudo na linha de base. Números mais baixos indicam valores mais baixos do que a média da população do estudo de linha de base e números mais altos indicam valores mais altos do que essa média. Valores mais altos acima de zero são indicativos de escores de linguagem expressiva mais altos do que o escore médio da linha de base para a população do estudo. Valores menores abaixo de zero são indicativos de escores de linguagem expressiva abaixo da média do escore inicial para a população do estudo. Para resultados, os valores de alteração são calculados como 6 meses (escore z) menos a linha de base (escore z)

Diversidade Mínima da Dieta

Número de participantes que atingiram o número mínimo de grupos de alimentos consumidos por idade apropriados para a idade. Isso é definido de acordo com as diretrizes dos Indicadores de alimentação de bebês e crianças pequenas da OMS como maior ou igual a 4 grupos de alimentos consumidos nas últimas 24 horas. Os 7 grupos de alimentos possíveis são: (1) grãos, raízes, tubérculos; (2) leguminosas, nozes; (3) produtos lácteos; (4) alimentos cárneos; (5) ovos; (6) frutas e vegetais ricos em vitamina A; (7) outras frutas e vegetais.

Frequência mínima de refeições

Número de participantes com o número adequado de refeições sólidas por dia para a idade. Isso é definido de acordo com as diretrizes dos Indicadores de alimentação de bebês e crianças pequenas da OMS como 2 refeições sólidas nas últimas 24 horas para bebês amamentados de 6 a 8 meses de idade; 3 refeições sólidas nas últimas 24 horas para lactentes de 9 meses ou mais; 4 refeições sólidas nas últimas 24 horas para lactentes não amamentados.

Dieta Mínima Aceitável

Número de participantes que atendem aos indicadores mínimos de diversidade alimentar e frequência mínima de refeições. A diversidade mínima da dieta e a frequência mínima das refeições são definidas de acordo com as diretrizes dos Indicadores de alimentação de lactentes e crianças pequenas da OMS. Consulte as entradas para diversidade mínima de dieta e frequência mínima de refeição neste registro para obter mais detalhes.