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Does IVPCA Increase Opioid Consumption and Side Effects in Fast Track Orthopedic Procedures?

25 de agosto de 2016 atualizado por: Naveed Siddiqui, Mount Sinai Hospital, Canada

Does the Use of Intravenous Patient Controlled Analgesia (IVPCA) Increase Opioid Consumption and Side Effects in Fast Track Orthopedic Procedures?

The study aims to compare the use of intravenous patient controlled analgesia (IVPCA) versus the delivery of pain relief (per oral and intravenous (IV) medications as rescues analgesia) on an as needed basis within a well defined fast track protocol that includes multimodal analgesia for patients who are undergoing elective primary knee replacement surgery. The investigators assumed that with the multimodal analgesia regimen without the use of IVPCA will demonstrate decreased consumption of postoperative opioids, reduced incidence of opioids related side effects and decreased length of stay in the hospital.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X5
        • Recrutamento
        • Mount Sinai Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Male or female patients aged 18 to 80 years old
  • Provision of written informed consent
  • Patients scheduled to undergo primary knee surgery included in the fast track protocol under regional anesthesia only
  • Patients with Body Mass Index (BMI) between 18 to 34.9
  • Patients with American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification of 1 to 3

Exclusion Criteria:

  • Patients on chronic (more than twice a week) opioid treatment including Tylenol #3, percocet, morphine, methadone, hydromorphone, fentanyl patch and other potent opioids
  • Patients with language barrier or difficulty in communication in English
  • Patients who are allergic to morphine and hydromorphone, fentanyl, gabapentin, celecoxib or acetaminophen
  • Patients with increased risk for respiratory depression with intrathecal morphine (OSA, central apnea)
  • Patients with documented Renal or hepatic impairment

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Analgesia, patient controlled
Patients will be given a patient controlled analgesia (PCA) pump containing a standard solution of either morphine or hydromorphone.

Morphine as IVPCA: Patients will be given a patient controlled analgesia (PCA) pump containing a standard solution of morphine as below:

Morphine bolus 1mg with a lockout interval of 5 minutes, no background infusion and maximum 30 mg in 4 hours

Outros nomes:
  • Morfina

Hydromorphone as IVPCA: Patients will be given a patient controlled analgesia (PCA) pump containing a standard solution of Hydromorphone as below:

Hydromorphone bolus 0.2 mg with a lockout interval of 5 minutes and a maximum dose of 6 mg in 4 hours.

Outros nomes:
  • Dilaudid
Comparador Ativo: Analgesia, as per needed
Patients will receive intravenous (IV) opioids as per needed.
IV opioids: Morphine 2 to 5 mg every 1h PRN (max. 20 mg/4h)
Hydromorphone 0.5 - 1 mg every 1h PRN (max. 4 mg/4h)
Outros nomes:
  • Dilaudid

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Total amount of opioid consumption postoperatively
Prazo: Every 24 hours for up to 48 hours after randomization
Every 24 hours for up to 48 hours after randomization

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Opioid related side effects.
Prazo: Every 24 hours for up to 48 hours after randomization
Opioid-related Symptom Distress Scale Questionnaire
Every 24 hours for up to 48 hours after randomization
Patient satisfaction
Prazo: Once at 48 hours after randomization

Patient satisfaction scale as below:

  1. Very dissatisfied
  2. Dissatisfied
  3. Slightly dissatisfied
  4. Slightly satisfied
  5. Satisfied
  6. Very satisfied
Once at 48 hours after randomization
Pain scores measured at rest and movement
Prazo: Every 12 hours for up to 48 hours after randomization
Based on verbal analogue scale (VAS) scoring system (0-10), where score of 0 refers to no pain and a score of 10 refers to the worst pain imaginable
Every 12 hours for up to 48 hours after randomization
Length of stay in hospital
Prazo: One week
The total number of days the study patient was admitted in the hospital for a medical reason
One week

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

26 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de agosto de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de agosto de 2016

Última verificação

1 de agosto de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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