Dinâmica Comunitária de Transmissão de Malária e Alimentação de Mosquitos em Bancoumana, Mali

Uma vacina que interrompa a transmissão da malária é fundamental para erradicar a doença, mas são necessários ensaios aprimorados para medir a eficácia das vacinas. As vacinas bloqueadoras da transmissão (TBVs) funcionam induzindo anticorpos nos vacinados que inibem o desenvolvimento do parasita no mosquito, interrompendo a transmissão. A eficácia das vacinas pode ser estimada por ensaios de alimentação por membrana in vitro usando soros imunes e mosquitos de laboratório, mas são necessários ensaios qualificados que meçam a transmissão no campo para avaliar as intervenções de bloqueio da transmissão in natura. Os ensaios clínicos de TBV começaram em Bancoumana e Doneguebougou, e esperamos expandir os estudos de TBV aqui e em áreas adjacentes no futuro. Este protocolo usará uma coorte longitudinal para coletar informações sobre os padrões de alimentação e infecção do mosquito em Bancoumana, Doneguebougou e aldeias vizinhas no Mali. Indivíduos que participam ativamente dos testes da vacina LMIV serão abordados primeiro para participação, incluindo permissão para entrar em contato com sua família e vizinhos de seu complexo para participação. As famílias serão identificadas usando dados do censo e os indivíduos serão consentidos para a participação. Esfregaços de malária serão obtidos em visitas mensais, em conjunto com coletas de mosquitos em/ao redor das residências da aldeia e com alimentação direta na pele (DSFs) usando mosquitos criados em insetos. A transmissão do parasita aos mosquitos será avaliada longitudinalmente quanto às diferenças por estação e ano, e comparada entre mosquitos capturados na natureza e criados em laboratório. Também serão obtidos dados sobre taxas de gametócitos e parasitas por estação e ano. A genotipagem de indivíduos individuais será realizada para emparelhar com as refeições de sangue de mosquitos capturados na natureza.

Um total de 3.200 voluntários de Bancoumana, Doneguebougou e arredores serão inscritos em três coortes distintas. A Coorte Genotype Only (n=1000), que incluirá os participantes do ensaio da vacina, completará uma única visita para obter uma amostra de sangue para genotipagem sem acompanhamento adicional. A coorte DSF (n=1200) incluirá indivíduos com idade entre 5 e 65 anos para coleta mensal de sangue, DSF e mosquitos em suas residências. A Coorte de Vigilância de Parasitas (n=1000) incluirá indivíduos com menos de 5 anos (até 6 meses) e indivíduos de qualquer idade que não desejam participar do DSF; eles terão coleta mensal de sangue e coleta de mosquitos em sua casa. A inscrição nas Coortes de Vigilância de Genótipos e Parasitas estará vinculada à inscrição completa da Coorte DSF. Os participantes das coortes de Vigilância de Parasitas e DSF serão acompanhados por até 3 anos, para coletar dados que orientarão o desenho de futuros ensaios comunitários de TBV.