Liberação Miofascial Dinâmica em Pacientes com Dor Cervical Inespecífica.

A dor no pescoço é uma das condições musculoesqueléticas mais comuns e dolorosas. Para a maioria dos distúrbios do pescoço, há ausência de uma doença subjacente identificável ou estrutura anatômica anormal. Como consequência, são classificados como 'não específicos'. O curso natural da dor cervical inespecífica permanece obscuro. Embora muitas vezes seja autolimitada dentro de algumas semanas após o início, pode limitar gravemente o funcionamento diário, induzir consumo médico substancial e resultar em licença médica prolongada e incapacidade. Como consequência, coloca um fardo pesado sobre os indivíduos, empregadores e serviços de saúde." A dor cervical inespecífica, também conhecida como dor cervical mecânica, é diagnosticada como dor cervical com ou sem radiação sem uma base patológica conhecida como causa subjacente das queixas.A análise geral revelou evidências de que a meia-idade e depois os adultos, sexo feminino, altas demandas de trabalho, baixo apoio social ou de trabalho, ser um ex-fumante, uma história de distúrbios lombares e uma história de distúrbios do pescoço predizem o aparecimento futuro de dor no pescoço.

Nos últimos anos, vários estudos surgiram sobre a síndrome de dor miofascial entre pacientes que sofrem de dor no pescoço. A síndrome da dor miofascial é a apresentação de sintomas sensoriais, motores e autonômicos causados ​​por pontos-gatilho miofasciais. Em 2014, o estudo concluiu que os pontos-gatilho ativos miofasciais mais prevalentes nos músculos trapézio foram identificados em 93,75% dos indivíduos, no elevador da escápula em 82,14% e nos multífidos em 77,68% dos indivíduos. Os pontos-gatilho miofasciais no esplênio cervical atingiram uma prevalência de 62,5% .

A liberação miofascial é um tratamento de terapia manual amplamente empregado que envolve forças mecânicas de baixa carga especificamente guiadas e de longa duração para manipular o complexo miofascial, com o objetivo de restaurar o comprimento ideal, diminuir a dor e melhorar a função. A liberação miofascial, quando usada em conjunto com o tratamento convencional, é considerada eficaz para proporcionar alívio imediato da dor e da sensibilidade dos tecidos.

A liberação miofascial geralmente envolve pressão lenta e sustentada aplicada a camadas fasciais restritas diretamente (técnica MFR direta) ou indiretamente (técnica MFR indireta). Acredita-se que a técnica de liberação miofascial direta funcione diretamente sobre a fáscia restrita: os praticantes usam juntas ou cotovelos ou outras ferramentas para afundar lentamente na fáscia, e a pressão aplicada é de alguns quilos de força para entrar em contato com a fáscia restrita, aplicar tensão ou esticar a fáscia. A liberação miofascial indireta envolve um alongamento suave guiado ao longo do caminho de menor resistência até que o movimento livre seja alcançado.

Em 2018, um estudo concluiu em um estudo para ver os efeitos da liberação miofascial em pacientes com dor no pescoço que tanto a liberação miofascial quanto os programas multimodais de fisioterapia proporcionam melhora da dor em pacientes com dor no pescoço. No entanto, a liberação miofascial pode ser melhor do que um programa multimodal de fisioterapia que inclui ultrassom, TENS e massagem. No geral, a melhora do limiar de dor à pressão fornecida pelo MFR foi 20% maior do que a fornecida por um programa multimodal de fisioterapia. Em 2017, um estudo encontrou melhora significativa tanto na dor quanto na incapacidade entre pacientes com dor lombar em resposta à liberação miofascial aplicada na região lombar. Em 2018, o estudo realizou a liberação miofascial na coluna torácica e demonstrou que a liberação miofascial pode ser eficaz no aumento da amplitude de movimento local e distal.