Inibidores de SGLT2 para apneia do sono na insuficiência cardíaca

Explorar se a inibição do SGLT2 tem um efeito benéfico nos distúrbios respiratórios do sono (DRS) em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Este projeto propõe a realização de pesquisas que abordem a associação estabelecida, mas pouco reconhecida na prática clínica, entre os Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS) e um pior prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). SDB é altamente prevalente na população de IC. Vários estudos demonstraram que a IC acompanhada de SDB está associada a um aumento da mortalidade em comparação com a ausência de SDB. Dois tipos principais de DRS são prevalentes na IC: Apneia Obstrutiva do Sono (OSA) e Apneia Central do Sono (CSA). Mecanicamente, foi proposto que o SDB afeta o eixo neuro-humoral e o metabolismo sistêmico e, portanto, tem efeitos particularmente prejudiciais na população de pacientes com IC. As opções terapêuticas para o tratamento de DRS são limitadas. A Insuficiência Cardíaca é uma doença multissistêmica que leva a alterações metabólicas sistêmicas e cardíacas desadaptativas. Recentemente, com os inibidores de SGLT2, uma nova classe de medicamentos foi aprovada para o tratamento de insuficiência cardíaca avançada. Esta é a primeira classe de drogas no arsenal de drogas para IC direcionada aos mecanismos cardiometabólicos. Este estudo procura melhorar a saúde de indivíduos com insuficiência cardíaca, explorando se a inibição de SGLT2 tem um efeito benéfico sobre SDB (OSA e CSA) em pacientes com insuficiência cardíaca avançada e, portanto, pode ser uma nova opção terapêutica para o tratamento de SDB em IC avançada . O objetivo específico deste projeto é avaliar o efeito da terapia com um SGLT2-I no SDB em pacientes ambulatoriais com IC avançada usando o índice de apneia-hipopneia derivado do WatchPAT, bem como medidas subjetivas da qualidade do sono usando o Questionário de Berlim e a Sonolência de Epworth Escala.