Efeitos do Programa de Reabilitação Vestibular sobre Tontura, Vertigem e Equilíbrio em População com Vertigem
18 de abril de 2023 atualizado por: Riphah International University
Efeitos do Programa de Reabilitação Vestibular sobre Tontura, Vertigem e Equilíbrio em População com Vertigem Paroxística Benigna
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é caracterizada por episódios curtos, recorrentes e intensos de vertigem.
Manobras de reposicionamento têm sido utilizadas para seu tratamento, porém, evidências indicam recorrência com essas manobras.
No entanto, a eficácia desta intervenção para melhorar o equilíbrio dinâmico e estático em pacientes com VPPB é desconhecida.
A reabilitação vestibular por meio dos exercícios Caw-throne e Cooksey melhora a tontura, o equilíbrio e confere estabilidade postural.
Este estudo tem como objetivo determinar os efeitos desses exercícios na melhora dos sintomas residuais de tontura e comprometimento do equilíbrio após o CRM.
Este estudo controlado randomizado recrutará pacientes por meio de amostragem por conveniência.
Os pacientes com diagnóstico de VPPB serão confirmados para inclusão por meio do teste de Dix-Hallpike.
Os pacientes que apresentam outras condições neurológicas, ortopédicas ou metabólicas, os pacientes que foram expostos a qualquer exercício de equilíbrio ou outras formas de treinamento que possam influenciar os resultados também serão excluídos para limitar os fatores de confusão Uma amostra de 26 pacientes será tomada e dividida em dois grupos cada um com 13 pacientes.
O grupo A receberá fisioterapia convencional enquanto o grupo B receberá exercícios de Reabilitação Vestibular com o protocolo de fisioterapia convencional.
O protocolo de fisioterapia convencional incluirá alongamentos cervicais e exercícios básicos de equilíbrio.
A sessão será em torno de 40 min em cada paciente com três sessões por semana em dias alternados. e risco de queda).
Os dados serão analisados usando o software SPPS.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A vertigem é a percepção do movimento, que pode ser descrita como uma sensação de balanço, inclinação, rotação do ambiente ou sensação de desequilíbrio.
Devido às descrições altamente variáveis de vertigem, muitas vezes ela é consolidada no descritor guarda-chuva 'tontura', uma queixa muito comum. A vertigem pode ser de origem vestibular ou periférica ou devido a causas não vestibulares ou centrais.
A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem periférica, respondendo por mais da metade de todos os casos.
Uma das opções de tratamento das vestibulopatias (hipofunção vestibular unilateral e bilateral e vestibulopatias centrais ou mistas) é a reabilitação vestibular (RV).
Trata-se de um programa individualizado de exercícios, desenvolvido para atender os déficits identificados durante a avaliação fisioterapêutica e que tem se mostrado um tratamento eficaz para pacientes com tontura e distúrbios do equilíbrio.
Atualmente, esse programa inclui respostas compensatórias, adaptação para interação visual-vestibular, exercícios de substituição e controle postural, prevenção de quedas, atividades de (re)condicionamento e retreinamento funcional. Esses exercícios têm sido usados isoladamente ou em conjunto com outras abordagens vestibulares e têm sido mostrou-se eficaz na melhora do equilíbrio e diminuição do risco de queda (AVC), estabilidade postural (adultos saudáveis), equilíbrio (esclerose múltipla) e diminuição da percepção de incapacidade (hipofunção vestibular unilateral).
Sua eficácia na vertigem, tontura e equilíbrio em pacientes com VPPB tem evidências limitadas.
O presente estudo foi desenhado para determinar os efeitos dos exercícios de Reabilitação Vestibular na vertigem, tontura e equilíbrio em pacientes com VPPB.
O objetivo deste estudo é fornecer evidências que possam melhorar as estratégias de tratamento para o manejo dos sintomas da VPPB e sua recorrência após a Manobra de Reposicionamento Canalítico e melhorar a qualidade de vida.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
26
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Punjab
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Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
- Physiotherapy outpatient clinic of Bashir Neuro Institute.
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
30 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
Masculino e Feminino, Idade 30-65 anos.
- Diagnóstico de VPPB confirmado por: 1. Uma história específica de vertigem/tontura evocada por aceleração/desaceleração. 2. Sintomas de vertigem durante o teste de Dix Hallpike para canal semicircular posterior com ou sem nistagmo (VPPB objetivo ou subjetivo)
- Pacientes diagnosticados com VPPB há pelo menos 6 meses
Critério de exclusão:
Envolvimento do sistema nervoso central (SNC),
- doença de Ménière,
- Distúrbio ocular grave, labirintite, neurite vestibular,
- Qualquer condição médica instável (por exemplo, hipertensão grave ou diagnóstico cardíaco instável).
- Qualquer patologia cervical.
- Diagnósticos ortopédicos ou neurológicos, incluindo perda sensorial (por exemplo, diabetes) que podem afetar o controle postural e ter impacto na mobilidade funcional.
Uso prolongado de benzodiazepínicos (mais de 20 anos).
- Declínio cognitivo ou nível cultural reduzido que impeça o paciente de compreender a avaliação, os exercícios de reabilitação vestibular e o consentimento informado.
- Outros Distúrbios do Equilíbrio
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo A
Exercícios de trono de Caw e Cooksey, manobra de reposicionamento de Epley também serão realizados alongamentos cervicais com exercícios básicos de equilíbrio.
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A manobra de reposicionamento de Epley "será realizada, também alongamentos cervicais e exercícios de equilíbrio básico. Os exercícios seguintes serão realizados pelo paciente na próxima sessão.
Programa de exercícios de Caw-Thorne e Cooksey.
Os participantes receberão CRM por 6 semanas, conforme necessário em cada avaliação.
Frequência: Estes exercícios serão realizados três vezes por semana em dias alternados por sessões de 40 min.
Avaliação Pós-Intervenção: Os pacientes serão avaliados 6 semanas após o início da intervenção
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Outro: Grupo B
A manobra de reposicionamento de Epley será realizada também alongamentos cervicais com exercícios básicos de equilíbrio.
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Tratamento convencional: A manobra de reposicionamento de Epley será realizada também alongamentos cervicais com exercícios básicos de equilíbrio. Frequência: Os participantes receberão CRM por 6 semanas, conforme necessário em cada avaliação. Frequência: Estes exercícios serão realizados três vezes por semana em dias alternados por sessões de 40 min. Avaliação Pós-Intervenção: Os pacientes serão avaliados 6 semanas após o início da intervenção |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala de sintomas de vertigem
Prazo: 3º dia
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Intensidade da vertigem visual em nove situações desafiadoras de movimentos visuais que tipicamente provocam tontura Consistência interna (alfa de Cronbach: 0,94)
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3º dia
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Inventário de Handicap de Tontura
Prazo: 3º dia
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Efeitos incapacitantes autopercebidos impostos pela tontura.
Consistência interna (alfa de Cronbach: 0,92), confiabilidade teste-reteste r = 0,95
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3º dia
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Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: 3º dia
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Determinar objetivamente a capacidade (ou incapacidade) de um paciente de se equilibrar com segurança durante uma série de tarefas predeterminadas.
ICC para pontuação total = 0,988, confiabilidade Testretest r = 0,98
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3º dia
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mehwish Ikram, Riphah International University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Kim HJ, Lee JO, Choi JY, Kim JS. Etiologic distribution of dizziness and vertigo in a referral-based dizziness clinic in South Korea. J Neurol. 2020 Aug;267(8):2252-2259. doi: 10.1007/s00415-020-09831-2. Epub 2020 Apr 16.
- Alyono JC. Vertigo and Dizziness: Understanding and Managing Fall Risk. Otolaryngol Clin North Am. 2018 Aug;51(4):725-740. doi: 10.1016/j.otc.2018.03.003. Epub 2018 May 24.
- Bressi F, Vella P, Casale M, Moffa A, Sabatino L, Lopez MA, Carinci F, Papalia R, Salvinelli F, Sterzi S. Vestibular rehabilitation in benign paroxysmal positional vertigo: Reality or fiction? Int J Immunopathol Pharmacol. 2017 Jun;30(2):113-122. doi: 10.1177/0394632017709917. Epub 2017 May 9.
- Pan Q, Zhang Y, Long T, He W, Zhang S, Fan Y, Zhou J. Diagnosis of Vertigo and Dizziness Syndromes in a Neurological Outpatient Clinic. Eur Neurol. 2018;79(5-6):287-294. doi: 10.1159/000489639. Epub 2018 May 24.
- You P, Instrum R, Parnes L. Benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018 Dec 14;4(1):116-123. doi: 10.1002/lio2.230. eCollection 2019 Feb.
- Yang TH, Xirasagar S, Cheng YF, Wang CH, Lin HC. Increased Risk of Injury Following a Diagnosis of Vertigo: A Population-based Study. Laryngoscope. 2021 Jul;131(7):1633-1638. doi: 10.1002/lary.29519. Epub 2021 Mar 18.
- Parker IG, Hartel G, Paratz J, Choy NL, Rahmann A. A Systematic Review of the Reported Proportions of Diagnoses for Dizziness and Vertigo. Otol Neurotol. 2019 Jan;40(1):6-15. doi: 10.1097/MAO.0000000000002044.
- Tramontano M, Consorti G, Morone G, Lunghi C. Vertigo and Balance Disorders - The Role of Osteopathic Manipulative Treatment: A Systematic Review. Complement Med Res. 2021;28(4):368-377. doi: 10.1159/000512673. Epub 2020 Dec 23.
- Argaet EC, Bradshaw AP, Welgampola MS. Benign positional vertigo, its diagnosis, treatment and mimics. Clin Neurophysiol Pract. 2019 Apr 6;4:97-111. doi: 10.1016/j.cnp.2019.03.001. eCollection 2019.
- Concha-Cisternas Y, Guzmán-Muñoz E. Vestibular rehabilitation therapy in elderly with benign paroxysmal positional vertigo. MOJ Gerontol Ger. 2020;5(1):5-8.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
30 de maio de 2022
Conclusão Primária (Real)
30 de dezembro de 2022
Conclusão do estudo (Real)
30 de janeiro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
23 de maio de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
23 de maio de 2022
Primeira postagem (Real)
26 de maio de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
19 de abril de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
18 de abril de 2023
Última verificação
1 de abril de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/RCR &AHS/22/0212
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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