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Buprenorfina oral como uma nova estratégia de indução de baixas doses para transtorno por uso de opióides

5 de abril de 2024 atualizado por: Joji Suzuki, MD, Brigham and Women's Hospital

Buprenorfina oral como uma nova estratégia de indução de baixas doses para indivíduos com transtorno por uso de opióides

Este é um estudo cruzado, randomizado, baseado em laboratório humano, no qual a buprenorfina será administrada a voluntários saudáveis ​​(n = 22) em 3 visitas separadas de pacientes internados com duração de 2 noites, com pelo menos 1 semana de intervalo. Em cada visita, o participante receberá uma dose única de buprenorfina, seja 0,15 mg IV, 8 mg PO ou 16 mg PO. A ordem da primeira dose administrada será fixada na dose IV, e as doses subsequentes serão randomizadas e contrabalançadas para 8mg ou 16mg PO. Os participantes receberão naltrexona para produzir bloqueio de opióides para eliminar o risco de dependência de opióides em indivíduos sem OUD. Amostras de sangue cronometradas serão coletadas em até 24 horas.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A abordagem é conduzir um ensaio randomizado e cruzado em um ambiente controlado de laboratório humano com voluntários saudáveis ​​(n=22). Após obter o consentimento informado, os participantes elegíveis serão agendados para três dias de teste separados de duas noites para receber 0,15 mg IV, 8 mg PO ou 16 mg PO de buprenorfina. A primeira dose administrada será fixada em uma dose IV aberta, e as doses subsequentes serão randomizadas e contrabalançadas para 8 mg ou 16 mg PO. As visitas serão agendadas com pelo menos 1 semana de intervalo para permitir a eliminação do medicamento. Uma hora antes de receber a dose de buprenorfina, todos os participantes receberão um café da manhã leve padronizado. A dose IV será administrada após estabelecimento do acesso IV, enquanto as doses PO serão engolidas inteiras. Os participantes também receberão naltrexona oral 100 mg 24 horas antes de cada dosagem para fornecer bloqueio no receptor mu, bem como 50 mg PO na própria visita do estudo antes de receber a buprenorfina. Amostras de sangue cronometradas serão coletadas em tubos Vacutainer heparinizados por meio de um cateter na veia antecubital no início do estudo e em 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas. As amostras serão centrifugadas e congeladas até a análise.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

22

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos que falam inglês com 18 anos ou mais
  • Em boa saúde física, conforme determinado por exames médicos de rotina
  • História pessoal prévia de uso de opioides, terapêuticos ou não terapêuticos

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico DSM-5 de qualquer transtorno por uso de substâncias, exceto tabaco
  • Presença de qualquer álcool, cannabis ou substâncias ilícitas na toxicologia da urina em qualquer visita do estudo
  • Receber tratamento com analgésico opioide nos últimos 60 dias ou prevê precisar de opioides durante o estudo proposto
  • História de dor crônica
  • Transtorno psicótico, suicídio ativo ou homicídio ou qualquer condição psiquiátrica que prejudique a capacidade de fornecer consentimento informado
  • História de hipersensibilidade ou alergia à buprenorfina ou naltrexona
  • Grávida ou amamentando
  • Teste de função hepática maior que 3 vezes o limite superior normal
  • Receber medicamentos que sejam indutores ou inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 nos últimos 30 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 8 mg de buprenorfina PO
Após o período aberto, o participante receberá 8 mg PO e, em seguida, 16 mg PO serão administrados na visita seguinte.
Em cada visita, o participante receberá uma dose única de buprenorfina, seja 0,15 mg IV, 8 mg PO ou 16 mg PO. A ordem da primeira dose administrada será fixada na dose IV, e as doses subsequentes serão randomizadas e contrabalançadas para 8mg ou 16mg PO.
Experimental: 16 mg de buprenorfina PO
Após o período aberto, o participante receberá 16mg PO, depois 8mg PO serão administrados na visita seguinte.
Em cada visita, o participante receberá uma dose única de buprenorfina, seja 0,15 mg IV, 8 mg PO ou 16 mg PO. A ordem da primeira dose administrada será fixada na dose IV, e as doses subsequentes serão randomizadas e contrabalançadas para 8mg ou 16mg PO.
Experimental: Dose intravenosa de 0,15 mg
A primeira dose administrada será fixada em uma dose IV aberta de 0,15 mg.
Em cada visita, o participante receberá uma dose única de buprenorfina, seja 0,15 mg IV, 8 mg PO ou 16 mg PO. A ordem da primeira dose administrada será fixada na dose IV, e as doses subsequentes serão randomizadas e contrabalançadas para 8mg ou 16mg PO.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Curvas de concentração plasmática (AUC) de buprenorfina
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
A área sob as curvas de concentração plasmática (AUC) da buprenorfina será determinada. Amostras de sangue cronometradas serão coletadas em tubos Vacutainer heparinizados por meio de um cateter na veia antecubital no início do estudo e em 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas. As amostras serão centrifugadas e congeladas até a análise.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração Plasmática Máxima
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Os dados plasmáticos serão usados ​​para calcular a concentração plasmática máxima (Cmax) para buprenorfina, norbuprenorfina e seus glicuronídeos.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Tempo para concentração plasmática máxima
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Os dados plasmáticos serão usados ​​para calcular o tempo até a concentração plasmática máxima (Tmax) para buprenorfina, norbuprenorfina e seus glicuronídeos.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Volume de Distribuição
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Os dados plasmáticos serão usados ​​para calcular o volume de distribuição (Vd) para buprenorfina, norbuprenorfina e seus glicuronídeos.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Meia-vida de eliminação
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Os dados plasmáticos serão usados ​​para calcular a meia-vida de eliminação (t1/2) para buprenorfina, norbuprenorfina e seus glicuronídeos.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Liberação total
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Os dados plasmáticos serão usados ​​para calcular a depuração total (CL) para buprenorfina, norbuprenorfina e seus glicuronídeos.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Tamanho da pupila
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
O tamanho da pupila será medido por meio de inspeção visual antes e depois da dosagem de buprenorfina para confirmar o bloqueio de opióides.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
O Questionário de Efeitos de Drogas
Prazo: Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Para confirmar o bloqueio de opióides, os efeitos subjetivos e objetivos dos opióides serão medidos usando o Questionário de Avaliação de Medicamentos (DEQ) previamente validado. O DEQ é um questionário de 5 itens onde os participantes respondem a perguntas em uma escala móvel de 0 a 100, onde 0 indica níveis mais baixos de efeitos de drogas e 100 indica níveis mais elevados de efeitos de drogas.
Linha de base, 0,5, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração do medicamento em estudo.
Cotonete bucal
Prazo: será feito uma vez na visita inicial.
Teste de DNA para verificar os níveis de atividade 3A4.
será feito uma vez na visita inicial.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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