"Traduzindo Biomarcadores Articulares em Diagnósticos" (ARTBioSes)

O diagnóstico precoce é um fator chave na prevenção e tratamento das doenças reumáticas. As doenças reumáticas são classicamente diagnosticadas com base em critérios que combinam características clínicas, biológicas e radiológicas. No entanto, em até 20% dos casos, os diagnósticos permanecem não declarados e as doenças reumáticas subjacentes não são classificadas, o que pode levar ao atraso no tratamento específico e a resultados clínicos desfavoráveis. Além disso, os métodos convencionais podem carecer de sensibilidade e especificidade para o diagnóstico precoce. As amostras biológicas são alvos atraentes para a detecção precoce de danos articulares porque permitem a coleta de múltiplos níveis de informação da clínica e do laboratório. As amostras biológicas mais frequentemente coletadas de pacientes com doenças reumáticas são líquido sinovial por aspiração articular, sangue por punção venosa e amostra de tecido por cirurgia. Os investigadores levantam a hipótese de que em situações desafiadoras, novos biomarcadores detectados no líquido sinovial, sangue ou tecidos articulares usando ambos os métodos convencionais (por exemplo, histologia, imunodetecção, PCR) e inovador (por ex. Os exames laboratoriais de espectroscopia Raman, nanoespectroscopia) podem auxiliar no refinamento do diagnóstico e na melhor classificação dos pacientes com doenças reumáticas.

O líquido sinovial é composto principalmente de água, proteínas, proteoglicanos, glicosaminoglicanos, lipídios, pequenos sais inorgânicos e metabólitos como aminoácidos ou açúcares. Os componentes individuais do líquido sinovial podem frequentemente desempenhar múltiplas funções. Por exemplo, o ácido hialurônico mantém as propriedades viscoelásticas complexas dos fluidos sinoviais e regula a atividade biológica dos produtos finais da glicação avançada, citocinas e enzimas associadas à osteoartrite. A função articular normal depende do estado da composição do líquido sinovial, especialmente considerando a grande interação entre os componentes individuais. Embora os testes laboratoriais convencionais tenham sido utilizados por reumatologistas nos últimos 50 anos, eles fornecem dados quantitativos limitados e não podem descrever especificamente as alterações bioquímicas e químicas, como alterações na composição proteica e no perfil proteômico sofrido pelos líquidos sinoviais nas articulações artríticas. Medições que reflitam todo o perfil químico, biológico ou viscoelástico do líquido sinovial podem ser ferramentas adicionais interessantes. Um exemplo de técnica de medição inovadora é a espectroscopia Raman que pode ser usada para detectar alterações no líquido sinovial de pacientes com doenças reumáticas. As proporções de intensidade da banda Raman variam significativamente nos espectros coletados do líquido sinovial em pacientes com evidência radiológica de lesão por osteoartrite. Alterações na estrutura secundária da proteína podem ser usadas como marcador geral de alterações químicas no líquido sinovial e que essas alterações podem estar associadas à pontuação radiográfica de lesões no joelho. Outras publicações focaram na análise Raman de cristais extraídos de fluidos sinoviais. Nosso grupo desenvolveu espectroscopia Raman de superfície aprimorada (SERS) usando nanopartículas que podem ser mais sensíveis do que a espectroscopia Raman convencional na caracterização de biofluidos, especialmente todo o líquido sinovial, e na decifração de assinaturas espectrais específicas de doenças reumáticas.

Os biomarcadores sanguíneos são utilizados há muito tempo para o diagnóstico e acompanhamento de doenças reumáticas. São principalmente marcadores de autoimunidade, inflamação, degradação da cartilagem ou remodelação óssea.

Os tecidos articulares incluem cartilagem articular, osso, menisco, membrana sinovial, gordura, tendões, ligamentos, músculos. Eles são obtidos durante a cirurgia. A sua análise é preciosa para caracterizar o estado local de auto-imunidade, inflamação, degradação da cartilagem ou remodelação óssea e para estudar a activação local de vias celulares e moleculares de interesse utilizando técnicas convencionais de biologia celular e molecular.