Eficácia da Imersão em Soro Fisiológico 0.9% no Tratamento da Dermatite de Radiação Aguda

A radioterapia é uma pedra angular no tratamento de muitas neoplasias malignas, incluindo sarcomas e cancros da cabeça e pescoço. Apesar dos seus benefícios terapêuticos, as reações cutâneas induzidas pela radiação continuam a ser um dos efeitos adversos mais comuns, com a maioria dos doentes a desenvolver algum grau de dermatite por radiação aguda (DRA). Estas reações variam de eritema ligeiro a descamação húmida grave, que pode levar a dor, aumento do risco de infeção, diminuição da qualidade de vida e potenciais interrupções no tratamento. Tais interrupções podem impactar negativamente a eficácia do tratamento e os resultados clínicos globais.

Portanto, é essencial a prestação de cuidados cutâneos de suporte durante a radioterapia. As estratégias de tratamento atuais incluem medidas gerais de cuidados com a pele, corticosteroides tópicos, hidratantes e pensos avançados para feridas. No entanto, não existe uma intervenção padrão universalmente aceite para prevenir ou gerir a DRA, e as práticas variam frequentemente entre instituições.

As compressas de soro fisiológico (cloreto de sódio a 0,9%) são amplamente utilizadas em contextos clínicos como uma intervenção de suporte não farmacológica para gerir reações cutâneas. Acredita-se que as compressas de soro fisiológico limpam a área afetada, suavizam o tecido crostoso, reduzem a carga bacteriana superficial e mantêm um ambiente húmido na ferida que favorece a reepitelização. Além disso, são de baixo custo, fáceis de administrar e adequadas para uso doméstico, o que as torna uma opção atrativa para cuidados de suporte de rotina. Apesar da sua frequente inclusão nas guidelines de prática clínica e protocolos institucionais, existe pouca evidência de alta qualidade que avalie especificamente a sua eficácia independente na redução da gravidade da DRA.

Este estudo está concebido como um ensaio clínico randomizado aberto para avaliar a eficácia das compressas de soro fisiológico padronizadas quando usadas em adição aos cuidados cutâneos padrão em doentes submetidos a radioterapia para sarcomas ou cancros da cabeça e pescoço. Os participantes serão randomizados numa proporção de 1:1 para receber apenas cuidados padrão ou cuidados padrão mais compressas de soro fisiológico. A randomização será realizada utilizando uma sequência gerada por computador para garantir uma alocação equilibrada dos grupos.

A intervenção consiste em aplicar gaze esterilizada embebida em soro fisiológico à temperatura ambiente (NaCl a 0,9%) na área de pele irradiada durante um curto período de tempo diariamente. O procedimento será demonstrado por enfermeiros treinados no contexto clínico, e os participantes serão instruídos sobre a técnica adequada para uma aplicação segura e consistente em casa. A adesão à intervenção será reforçada durante as visitas de seguimento.

As reações cutâneas serão avaliadas regularmente durante o curso da radioterapia utilizando um sistema de classificação padronizado e validado. Observações clínicas adicionais relacionadas com a cicatrização da pele e continuidade do tratamento também serão documentadas. Todos os participantes continuarão a receber seguimento clínico de rotina como parte do tratamento oncológico padrão, sem visitas adicionais necessárias apenas para fins de investigação.

Este estudo tem como objetivo abordar uma lacuna importante na evidência relativamente a uma intervenção de cuidados de suporte comummente utilizada. Ao avaliar o impacto clínico das compressas de soro fisiológico de forma controlada e sistemática, os resultados podem ajudar a determinar se esta abordagem proporciona benefícios mensuráveis além dos cuidados padrão isoladamente. Os resultados deste ensaio têm o potencial de informar a prática clínica, contribuir para o desenvolvimento de guidelines baseadas em evidências e apoiar a implementação de estratégias acessíveis e económico-eficazes para gerir a toxicidade cutânea induzida pela radiação.