Thoracic vs Lumbar Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery
28 de abril de 2026 atualizado por: Nezir Yılmaz, Adiyaman University Research Hospital
Comparison of Thoracic Segmental Spinal Anesthesia Versus Lumbar Spinal Anesthesia on Postoperative Recovery in Patients Undergoing Cesarean Section: A Randomized Controlled Trial
This randomized controlled trial aims to compare the effects of thoracic segmental spinal anesthesia and conventional lumbar spinal anesthesia on postoperative recovery in patients undergoing elective cesarean section.
Postoperative recovery will be assessed using the ObsQoR-11 score.
Hemodynamic parameters, vasopressor and anticholinergic requirements, perioperative complications, and mobilization time will also be evaluated.
Visão geral do estudo
Status
Ainda não está recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Cesarean delivery is most commonly performed under lumbar spinal anesthesia; however, thoracic segmental spinal anesthesia has emerged as a potential alternative that may provide more segmental block with improved hemodynamic stability and recovery profile.
This study will randomize patients to receive either lumbar spinal anesthesia at L3-4 or L4-5 levels or thoracic segmental spinal anesthesia at T10-11 or T11-12 levels.
The primary outcome is postoperative recovery assessed by ObsQoR-11.
Secondary outcomes include intraoperative hemodynamic changes, vasopressor (ephedrine) and atropine consumption, incidence of nausea and vomiting, post-dural puncture headache, and time to first mobilization.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
50
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: NEZİR YILMAZ, Associate Professor
- Número de telefone: +905068939496
- E-mail: yilmaznezir@hotmail.com
Locais de estudo
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Adıyaman Province
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Adıyaman, Adıyaman Province, Turquia (Türkiye), 02200
- Adıyaman University Training and Research Hospital
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Contato:
- NEZİR YILMAZ
- Número de telefone: 05068939496
- E-mail: yilmaznezir@hotmail.com
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Inclusion Criteria:
- Pregnant women scheduled for elective cesarean section
- ASA II-III
- Age 18-45 years
Exclusion Criteria:
- Contraindications to spinal anesthesia
- Coagulopathy or anticoagulant use
- Infection at puncture site
- Severe cardiac disease
- Patient refusal
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Lumbar Spinal Anesthesia
Participants in this group will receive conventional spinal anesthesia performed at the lumbar interspace (L3-4 or L4-5).
The goal is to achieve a standard sensory block level adequate for cesarean delivery.
All procedures will be performed by experienced anesthesiologists under standardized conditions.
Intraoperative management, including hemodynamic support and fluid administration, will follow the same institutional protocol as in the thoracic group.
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Participants in this group will receive conventional spinal anesthesia performed at the lumbar interspace (L3-4 or L4-5)
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Experimental: Thoracic Segmental Spinal Anesthesia
Participants allocated to this group will receive spinal anesthesia performed at the thoracic interspace (T10-11 or T11-12).
The technique will aim to achieve a segmental sensory block sufficient for cesarean delivery while minimizing cephalad spread.
Caudal spread of the local anesthetic will be limited in order to avoid unnecessary lower extremity motor block, thereby potentially facilitating earlier postoperative mobilization.
All procedures will be performed by experienced anesthesiologists under standardized monitoring conditions.
Intraoperative management, including fluid therapy and vasopressor administration, will be standardized according to institutional protocols.
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Thoracic Segmental Spinal Anesthesia: Spinal anesthesia will be performed at the thoracic interspace (T10-11 or T11-12) Lumbar Spinal Anesthesia: Spinal anesthesia will be performed at the lumbar interspace (L3-4 or L4-5)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Obstetric Quality of Recovery-11 score
Prazo: Postoperative 24 hours
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Quality of recovery was assessed using the Obstetric Quality of Recovery-11 (ObsQoR-11) questionnaire.
Each item is scored from 0 to 10, yielding a total score ranging from 0 to 110, where 110 indicates the best possible recovery and 0 indicates the worst.
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Postoperative 24 hours
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mean arterial pressure
Prazo: 0, 5, 15, 30, 45 minutes intraoperatively
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Mean arterial pressure (MAP), defined as the time-weighted average arterial pressure over a single cardiac cycle, was calculated using the standard formula: MAP = [(2 × diastolic blood pressure) + systolic blood pressure] / 3. Continuous or intermittent MAP measurements were used to assess hemodynamic stability and adequacy of organ perfusion throughout the perioperative period.
Intraoperative hypotension was predefined as a MAP <6o mmHg.
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0, 5, 15, 30, 45 minutes intraoperatively
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Heart rate
Prazo: 0. - 5. - 15. - 30. - 45. minutes intraoperatively
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Heart rate (HR), expressed as beats per minute (bpm), was continuously monitored using standard electrocardiography.
HR was used as an indicator of autonomic and hemodynamic response throughout the perioperative period.
Tachycardia was predefined as HR >100 bpm and bradycardia as HR <50 bpm.
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0. - 5. - 15. - 30. - 45. minutes intraoperatively
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Time to first mobilization
Prazo: Up to 24 hours postoperatively
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Up to 24 hours postoperatively
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
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Incidence of nausea and vomiting
Prazo: perioperatively and postoperative first 24 hours
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perioperatively and postoperative first 24 hours
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Rate of Post-dural puncture headache
Prazo: Postoperative 48 hours
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Postoperative 48 hours
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
5 de maio de 2026
Conclusão Primária (Estimado)
1 de julho de 2026
Conclusão do estudo (Estimado)
15 de julho de 2026
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
23 de abril de 2026
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
28 de abril de 2026
Primeira postagem (Real)
5 de maio de 2026
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
5 de maio de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
28 de abril de 2026
Última verificação
1 de abril de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- ADYU-ANS-NY-013
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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