Структура и функциональное состояние околоушных желез, подвергшихся терапевтическому облучению

Терапевтическое облучение головы и шеи при раке повреждает слюнные железы, находящиеся в поле облучения. Несмотря на давное признание радиационно-индуцированной гипофункции слюны и связанных с ней заболеваний полости рта, специфический механизм (механизмы) повреждения неизвестен, а структура и функциональная целостность сохранившейся паренхиматозной ткани не были хорошо задокументированы. Подробное знание последних особенно необходимо для разработки соответствующих корректирующих методов лечения. Целью данного исследования является предоставление такой подробной структурной и функциональной оценки околоушных желез человека после облучения. В исследовании будут обследованы 20 пациентов, начиная непосредственно перед терапевтическим облучением и продолжая с интервалами в 3 года, в общей сложности 5 учебных посещений. Учебные визиты (до облучения и через 4 недели, 12 недель, 12 месяцев и 36 месяцев после облучения) будут включать следующие процедуры: i) подробный устный экзамен и структурированное интервью; ii) функциональная оценка слюнных желез; iii) сиалография каждой околоушной железы; iv) сканирование слюнных желез 99mTcO4; и v) магнитно-резонансная томография (МРТ) околоушных желез. Основываясь на предыдущих единичных наблюдениях за людьми и более подробных исследованиях на животных, мы предполагаем, что ионизирующее излучение приведет к снижению функции околоушной железы и паренхиматозной ткани слюны (с преимущественным поражением ацинарных клеток по сравнению с клетками протоков). Кроме того, мы предполагаем, что паренхиматозная потеря будет увеличиваться со временем (замещаться жиром и соединительной тканью) и приводить к прогрессирующей необратимой дисфункции слюны.