Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Surgery With or Without Chemotherapy and Radiation Therapy in Treating Patients With Cancer of the Esophagus

1 июля 2016 г. обновлено: Alliance for Clinical Trials in Oncology

A Prospective Randomized Phase III Trial Comparing Trimodality Therapy (Cisplatin, 5-FU, Radiotherapy, and Surgery) to Surgery Alone for Esophageal Cancer

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die. Radiation therapy uses high-energy x-rays to damage tumor cells. It is not yet known whether surgery is more effective with or without chemotherapy and radiation therapy for cancer of the esophagus.

PURPOSE: Randomized phase III trial to compare the effectiveness of surgery with or without combination chemotherapy and radiation therapy in treating patients who have cancer of the esophagus that can be surgically removed.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

OBJECTIVES: I. Compare overall five-year survival rates and treatment failures in patients receiving neoadjuvant cisplatin (CDDP) plus fluorouracil (5-FU) with concomitant radiotherapy followed by surgical resection versus patients receiving surgery alone. II. Assess and compare the toxicities of each approach. III. Compare the incidence and pattern of local (gastric or esophageal bed or regional lymph nodes) and distant (supraclavicular lymph node, liver, peritoneal carcinomatosis, or lung, brain, etc.) recurrence. IV. Evaluate the prognostic ability of noninvasive and minimally invasive pretreatment staging with regard to survival and recurrence. V. Evaluate the ability of preresection adjuvant chemotherapy with concomitant radiation therapy to render tumors to lower stages. VI. Evaluate the impact of lymph nodes on survival and recurrence.

OUTLINE: This a two arm, randomized study. Patients are stratified by: cell type of cancer (squamous cell vs adenocarcinoma); lymph nodes (positive vs negative); and stage (invasive vs noninvasive). Patients in arm I undergo chemotherapy and radiotherapy within 24 hours of each other. Chemotherapy consists of cisplatin (CDDP) by bolus IV infusion over 30 minutes on day 1 and again on day 29. Fluorouracil (5-FU) is administered by continuous IV infusion for 4 days (on days 1-4 and 29-32) after completion of cisplatin. Radiotherapy is administered on days 1-5, 8-12, 15-19, 22-26, and 29-33, with a boost on days 36-38. If there is no disease progression or unresectable disease, surgery is performed within 3-8 weeks following completion of therapy. Patients in arm II undergo surgery alone no later than 6 weeks postrandomization. Patients are followed at least every 3 months for two years, then every 6 months for the next two years, and annually thereafter.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

56

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • California
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093-0658
        • University of California San Diego Cancer Center
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115-0128
        • UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Соединенные Штаты, 19899
        • CCOP - Christiana Care Health Services
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20307-5000
        • Walter Reed Army Medical Center
    • Florida
      • Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33140
        • CCOP - Mount Sinai Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
        • University of Chicago Cancer Research Center
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • University of Illinois at Chicago Health Sciences Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
        • Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Worcester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01655
        • University of Massachusetts Memorial Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
        • University of Minnesota Cancer Center
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Соединенные Штаты, 65203
        • Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Barnes-Jewish Hospital
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68198-3330
        • University of Nebraska Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
        • CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
        • Norris Cotton Cancer Center
    • New Jersey
      • Mount Holly, New Jersey, Соединенные Штаты, 08060
        • Fox Chase Cancer Center at Virtua-Memorial Hospital Burlington County
      • Paterson, New Jersey, Соединенные Штаты, 07503
        • St. Joseph's Hospital and Medical Center
    • New York
      • Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14263-0001
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Manhasset, New York, Соединенные Штаты, 11030
        • CCOP - North Shore University Hospital
      • Manhasset, New York, Соединенные Штаты, 11030
        • North Shore University Hospital
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
        • New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Mount Sinai Medical Center, NY
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • University of Rochester Cancer Center
      • Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
        • State University of New York - Upstate Medical University
      • Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
        • CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
        • Duke Comprehensive Cancer Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27104-4241
        • CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157-1082
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19102-1192
        • Hahnemann University Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425-0721
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38103
        • University of Tennessee, Memphis Cancer Center
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Соединенные Штаты, 05401-3498
        • Vermont Cancer Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298-0037
        • MBCCOP - Massey Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  1. Patients with histologically documented untreated squamous cell carcinoma or adenocarcinoma of the thoracic esophagus (below 20 cm) or gastro-esophageal junction and with less than 2 cm distal spread into the gastric cardia were eligible.
  2. No evidence of distant metastatic disease by history and physical examination
  3. Upper endoscopy with biopsy, computed tomography (CT) of the chest and upper abdomen, and pulmonary function studies are required.
  4. Bone scan is required for alkaline phosphatase more than 3X the institutional normal value.
  5. Bronchoscopy is required if the primary tumor was adjacent to the trachea or left main stem bronchus.

  6. Patients are required to have:

    • granulocyte counts ≥1,800/mL
    • platelet count ≥ 100,000/mL
    • creatinine clearance ≥ 50 mL/min
  7. Esophageal ultrasound (EUS) and preresection staging by thoracoscopy (ts) and laparoscopy/minilaparotomy (ls), including biopsy of celiac axis and lesser curvature are recommended
  8. Tumors must be considered surgically resectable (T1-3, NX), including regional thoracic lymph node (N1) metastases.
  9. Patients with supraclavicular lymph nodes measuring ≤ 1.5 cm by CT (not palpable) are eligible.
  10. Patients with lymph node metastases to levels 15 to 20 (predominantly celiac axis and paracardial nodes) ≤1.5 cm by CT.
  11. Patients may not have previously received chemotherapy or radiation therapy for this tumor or any radiation therapy that would overlap the radiation fields required for this malignancy.
  12. Patients with previous malignancies are eligible if more than 5 years had elapsed from diagnosis without evidence of tumor recurrence.
  13. There can be no other serious illness that would limit survival to less than 2 years, or psychiatric condition that would prevent compliance with treatment or informed consent. Patients with uncontrolled or severe cardio- vascular disease,pulmonary disease, oractive infections are excluded.
  14. Pregnant patients are excluded.
  15. Informed consent is required for all patients.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Операция
Процедура: хирургическая процедура
Экспериментальный: Chemotherapy + Radiation + Surgery
Лекарство: фторурацил
Радиация: радиационная терапия
Лекарство: цисплатин
Процедура: хирургическая процедура

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: до 5 лет
до 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Соавторы

National Cancer Institute (NCI)

Следователи

  • Учебный стул: Mark Krasna, MD, Jersey Shore University Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 1997 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2000 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2000 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 ноября 1999 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 мая 2004 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 мая 2004 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 июля 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 июля 2016 г.

Последняя проверка

1 июня 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CALGB-9781
  • U10CA031946 (Грант/контракт NIH США)
  • CLB-C9781
  • E-C9781
  • NCCTG-C9781
  • RTOG-9716
  • CDR0000065873 (Идентификатор реестра: NCI Physician Desk Reference)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования фторурацил

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Israel

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться