Проект UNITY - Мероприятия по снижению риска заражения ВИЧ и вакцинации

В настоящее время мы проводим скрининг женщин (приблизительно 535), от которых, как мы ожидаем, 400 ВИЧ-отрицательных небеременных женщин из группы высокого риска, находящихся в NIDU, будут включены в двухгрупповое рандомизированное исследование усиленного вмешательства по снижению риска заражения ВИЧ, а также расширенного обучения вакцинам. вмешательства по сравнению с контролем. Во время скрининга женщины проходят обследование, получают предварительное консультирование по ВИЧ и ВГВ, а также проходят тестирование на антитела к ВИЧ, маркеры инфекции, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ), и беременность. Во время визита для регистрации (через 2 недели) подходящие и желающие участники рандомизируются для получения либо расширенного вмешательства по снижению риска заражения ВИЧ, либо расширенного вмешательства по обучению вакцинации, либо контрольных условий. Зарегистрированные женщины сдают мочу для тестирования на беременность. Зарегистрированным женщинам, у которых обнаружена восприимчивость к HBV, предлагается вакцина против гепатита B (HB) при посещении при регистрации. Последующие посещения совпадают с графиком вакцинации против HB (через 1 и 6 месяцев после регистрации) для всех женщин, независимо от того, получали они вакцину против HB или нет. Тестирование на беременность проводится во время этих последующих посещений. Участники сдают сыворотку для тестирования на антитела к ВИЧ во время визитов в возрасте 6 и 12 месяцев. Последний визит состоится через 12 месяцев после зачисления для оценки долгосрочных последствий для рискованного поведения, а также знаний и понимания концепций вакцинации. Все стандартизированные интервью проводятся с использованием технологии аудио-компьютерного самоинтервью (ACASI).

Расширенное вмешательство по снижению риска заражения ВИЧ представляет собой серию из трех интерактивных индивидуальных консультационных сессий. Расширенные занятия также включают демонстрацию индивидуальных мужских и женских презервативов для развития навыков, и каждое занятие завершается инициированной клиентом целью снижения сексуального риска. Последующие сеансы (через 1 и 6 месяцев) возобновляются обзором достижения цели, изучением причин и убеждений, связанных с продвижением к этой цели. Контрольная группа получает ориентированное на клиента консультирование по вопросам ВИЧ на основе модели RESPECT проекта Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Как контрольное, так и расширенное консультирование по снижению риска проводится на исходном уровне (время 0) и во время последующих посещений (1 месяц и 6 месяцев).

В рамках расширенного образовательного компонента по вакцинации будет протестирована модель процесса информированного согласия, состоящая из двух сессий, описанная Coletti et al., но дополненная упрощенным иллюстрированным учебным материалом, доставляемым с помощью флипчартов, видео и индивидуальных консультаций на исходном уровне и через 1 неделю. Условие контроля основано на двухэтапном процессе информированного согласия Колетти.