Грамотрицательная бактериемия, факторы риска неэффективности терапии

Будут отслеживаться следующие переменные: время и место получения положительных культур, основные заболевания и тяжесть заболевания, недавняя иммуномодулирующая терапия, результаты медицинского осмотра, лабораторные и рентгенологические данные, использование противомикробных препаратов в течение 14 дней после начала бактериемии, микробиологические данные и характер резистентности. выбор антибиотиков после выявления микроорганизма, предполагаемого источника бактериемии, бактериологических результатов, результатов лабораторных исследований, демографической информации, лекарств, клинических результатов, пола, роста, веса, этнической принадлежности и прошлой истории болезни (см. прилагаемый лист сбора клинических данных от 4/2005 г.). ). Мы также будем собирать информацию ретроспективно за один год и перспективно за один год. Бактерии в культурах крови пациента будут пересеяны (после постановки диагноза, поскольку микробиологическая лаборатория в противном случае уничтожила бы культуру) и предоставлены честному посреднику, который деидентифицирует образец и свяжет его с собранной медицинской информацией (что также быть деидентифицирован честным посредником). На этих образцах будет проведена следующая оценка. Минимальная ингибирующая концентрация антибиотика, используемого в лечении, будет определяться методом E-Test (AB Biodisk, Solna, Швеция). Конкретные механизмы устойчивости к противомикробным препаратам будут изучаться с акцентом на наличие бета-лактамаз, продуцируемых бактериями. Эта оценка будет проводиться с помощью аналитических методов изоэлектрического фокусирования, а также ПЦР и анализа последовательности генов для определения генов, кодирующих бета-лактамазы. Биологические образцы будут находиться под контролем главного исследователя этого исследовательского проекта. Все образцы, предоставленные следователям, деидентифицированы честным посредником и будут закодированы номерами. Информация, связывающая эти кодовые номера с личностью соответствующих субъектов, будет храниться в отдельном безопасном месте, доступ к которому есть только у честного посредника. Исследователи этого исследования будут хранить образцы неопределенно долго. Образцы будут храниться в лаборатории следователя, расположенной в Scaife Hall, room 812, 3500 Terrace Street. Во время исследования исследователи не имеют доступа к каким-либо идентификаторам пациентов.