Фармакокинетика дальтепарина у пациентов с нарушением функции почек

Было показано, что низкомолекулярные гепарины (НМГ) не менее эффективны и безопасны, чем нефракционированный гепарин (НФГ), в профилактике и лечении венозных тромбоэмболических осложнений и в терапии острых сердечно-сосудистых заболеваний. НМГ широко используются в качестве безопасной замены пероральных антикоагулянтов антагонистами витамина К (АВК).

Из-за своих фармакокинетических характеристик НМГ склонны к накоплению у пациентов с нарушением функции почек. В связи с этим в официальных руководствах рекомендуется использовать НМГ, контролируемый уровнями анти-Ха, или использовать НФГ вместо НМГ для обеспечения полноценной терапевтической антикоагулянтной терапии у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Хотя рекомендации по дозировке эноксапарина для пациентов с почечной недостаточностью были предложены на основании нескольких исследований, эти данные нельзя напрямую применить к другим НМГ из-за различных фармакокинетических свойств каждого препарата.

Настоящее исследование направлено на выяснение фармакокинетики дальтепарина у пациентов с почечной недостаточностью, особенно на вопрос о кумуляции после многократных доз и включая пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а также на разработку безопасной и подходящей концепции применения дальтепарина у пациентов с нарушением функции почек.