Применение клонидина при боли и тревоге, связанных с острой ожоговой травмой у детей (clonidine)

Некоторым детям с острой ожоговой травмой не удается адекватно справиться с болью и беспокойством с помощью текущего режима опиатов (морфин) и бензодиазепинов (лоразепам). Другие дети имеют серьезные побочные эффекты или противопоказания, такие как запор или чрезмерная седация, при приеме этих лекарств. Известно, что клонидин снижает потребность в морфине при лечении послеоперационной боли. Добавление клонидина к фармакологическому лечению боли в ожоговой ране является возможным дополнением к стандартной схеме лечения опиатами и бензодиазепинами. Клонидин применялся у детей как на краткосрочной основе (например, для снятия послеоперационной боли), так и на долгосрочной основе (например, при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)). Это исследование проверяет гипотезу о том, что клонидин в дозе 5 мкг/кг каждые 8 ​​часов будет полезным дополнением к лечению боли и беспокойства у детей с острыми ожогами. Всех детей будут лечить по протоколу морфином (0,03 мг/кг) каждые 4 часа при боли и лоразепамом (0,03 мг/кг) каждые 4 часа при тревоге. Кроме того, после получения информированного согласия дети будут рандомизированы для добавления клонидина или плацебо. Боль и беспокойство будут оцениваться с использованием стандартных инструментов, не учитывающих лекарство, используемое ежедневно. Также будет записана общая доза морфина и лоразепама в течение 10 дней с добавлением клонидина или плацебо. Рейтинг боли, уровень тревоги, общую дозу морфина и общую дозу лоразепама будут сравнивать между группами плацебо и клонидина с помощью t-критерия Стьюдента. После того, как слепой будет сломан, ребенку будет разрешено оставаться на клонидине, если это полезно. Второй год гранта расширит возрастные группы до детей младшего возраста, а также начнет получать информацию о влиянии клонидина на гиперметаболическое состояние, вторичное по отношению к ожоговой травме.