Zastosowanie klonidyny w bólu i lęku związanym z ostrym oparzeniem u dzieci (clonidine)

Niektóre dzieci, które doznały ostrych oparzeń, nie mają odpowiedniego leczenia bólu i lęku przy obecnym schemacie zaplanowanych opiatów (morfina) i benzodiazepin (lorazepam). Inne dzieci mają znaczące skutki uboczne lub przeciwwskazania, takie jak zaparcia lub nadmierne uspokojenie podczas przyjmowania tych leków. Wiadomo, że klonidyna zmniejsza zapotrzebowanie na morfinę w leczeniu bólu pooperacyjnego. Dodanie klonidyny do farmakologicznego leczenia bólu ran oparzeniowych stanowi możliwe uzupełnienie standardowego schematu leczenia opiatami i benzodiazepinami. Klonidynę stosowano u dzieci zarówno krótkoterminowo (np. w leczeniu bólu pooperacyjnego), jak i długoterminowo (np. w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)). Niniejsze badanie testuje hipotezę, że klonidyna w dawce 5 ug/kg co 8 godzin będzie użytecznym środkiem wspomagającym leczenie bólu i niepokoju u dziecka z ostrym oparzeniem. Wszystkie dzieci będą leczone zgodnie z protokołem z morfiną (0,03 mg/kg) co 4 godziny na ból i lorazepam (0,03 mg/kg) co 4 godziny na lęk. Ponadto, po uzyskaniu świadomej zgody, dzieci zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej dodatkowo klonidynę lub placebo. Ból i niepokój będą oceniane za pomocą standardowych przyrządów, ślepych na leki stosowane na co dzień. Odnotowana zostanie również całkowita dawka morfiny i lorazepamu w ciągu 10 dni dodanej klonidyny lub placebo. Ocena bólu, ocena lęku, całkowita dawka morfiny i całkowita dawka lorazepamu zostaną porównane między grupami placebo i klonidyny za pomocą testu t-Studenta. Po zerwaniu zaślepki dziecko będzie mogło pozostać na klonidynie, jeśli będzie to korzystne. Drugi rok grantu poszerzy grupy wiekowe do młodszych dzieci, a także zacznie zdobywać informacje o wpływie klonidyny na stan hipermetaboliczny wtórny do oparzenia.