Пилотное исследование акарбозы для лечения детской неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

Было показано, что длительное введение акарбозы улучшает резистентность к инсулину и устраняет нарушение толерантности к глюкозе. Оба эти состояния, особенно резистентность к инсулину, физиологически связаны с развитием и прогрессированием НАЖБП. Поэтому мы предположили, что хроническое введение акарбозы ослабляет НАЖБП за счет улучшения обработки глюкозы. Это будет отражаться в уменьшении накопления внутрипеченочного жира. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия является чувствительным и неинвазивным методом измерения изменений содержания внутрипеченочного жира. Первичной конечной точкой этого исследования будет демонстрация уменьшения внутрипеченочного жира, измеренного с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии, после 12-недельного перорального приема акарбозы. Другие значимые вторичные исходы, которые, как было показано ранее, связаны с улучшением НАЖБП, включали улучшение резистентности к инсулину, нормализацию уровня адипонектина в сыворотке и снижение уровня лептина в сыворотке.

Второй целью исследования является проверка гипотезы о том, будет ли постоянное введение акарбозы пациентам с НАЖБП влиять на постпрандиальный метаболизм субстрата, что отражается в RQ, измеренном с помощью непрямой калориметрии. Следствием резистентности к инсулину является относительное торможение окисления жиров. Однако длительное введение акарбозы улучшает резистентность к инсулину и ослабляет постпрандиальный всплеск уровня глюкозы и инсулина в сыворотке. Эти изменения в обработке глюкозы могут привести к сдвигу в сторону предпочтительного окисления липидов. Мы ожидаем снижения или притупления постпрандиального RQ после хронического приема акарбозы в течение 3 месяцев.