- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00680394
Comparing Two Regimens for Medical Abortion: Mifepristone+Misoprostol Versus Misoprostol Alone
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Non-surgical abortion methods have the potential to improve the quality and safety of women's reproductive health in the developing world. However, until recently, widespread availability and utilization of medical abortion with mifepristone in low resource countries has been restricted by the limited availability of mifepristone and perceived high cost of the drug, while the low and varied rates of efficacy of the misoprostol alone regimens have hindered its widespread adoption. In recent years, a handful of new mifepristone and misoprostol products have come to the market, easing the availability and reducing the cost of both drugs, and therefore making their introduction in new settings more feasible. Nonetheless, mifepristone is much more expensive than misoprostol (approximately $4 - 6 a tablet versus $0.35 a tablet) and often a large part of the cost of the medical abortion cost. In this respect, this study provides an important opportunity to better understand the real difference in efficacy of the two regimens in addition to the costs and benefits of these two non-surgical abortion regimens.
The study will contribute greatly to the literature on medical abortion. First, it will be the first randomized trial to compare two buccal regimens (and the second ever to compare mifepristone+misoprostol with misoprostol alone. Second, if proven efficacious, it promises to offer alternative regimens for use in women with gestations up to 63 days' LMP. Third, it may create evidence in support of shortening the time to abortion completion, by offering all women in the mifepristone arm the chance to complete their abortions 24 hours after mifepristone, instead of the standard 48 hours later. Lastly, it provides a unique opportunity to systematically and in a non-biased manner, compare the side effects and acceptability of these two regimens, thereby creating more information to help providers and policy makers debate the relative costs and benefits of these two medical abortion regimens.
A total of 700 women will be recruited. We assume that the efficacy of mifepristone plus buccal misoprostol is approximately 95%. The efficacy of misoprostol alone for medical abortion, via the vaginal route, is 88%. The efficacy of misoprostol alone via the buccal route is not known, nor is the efficacy via the buccal route with repeat dosing after a 24 hour interval. We expect that the efficacy with buccal misoprostol should be similar to that with vaginal misoprostol based on both pharmokinetic and clinical data.
We assume that the efficacy of mifepristone plus buccal misoprostol in our research settings will be 95%. A difference in efficacy of buccal misoprostol alone of at least 5% (90%) is clinically meaningful to providers and women.
Using alpha = 0.05 with a one-sided test and power = 0.80, the number needed to demonstrate this difference is 664 (334 in each arm). Assuming 5% will drop out or not complete the protocol, we plan to enroll a total of 700 women.
The primary endpoint is efficacy; safety, acceptability and side effects will be assessed as secondary endpoints.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
- Gestational age < 63 days by LMP, ultrasound or clinical assessment.
- General good health including absence of conditions which contraindicate the use of mifepristone and misoprostol for pregnancy termination.
- Agrees to return for follow-up visit and willing to provide an address and/or telephone number for purposes of follow-up.
- Able to consent to study participation.
Exclusion Criteria:
- Gestational age > 63 days
- Confirmed or suspected ectopic or molar pregnancy
- Contraindications to medical abortion including IUD in place (must be removed before procedure), chronic adrenal failure, concurrent long-term corticosteroid therapy, history of allergy to mifepristone, misoprostol or prostaglandin, hemorrhagic disorders or concurrent anticoagulant therapy, inherited porphyries.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: mifepristone+misoprostol
200 mg mifepristone+ 800 mcg buccal misoprostol
|
200 mg mifepristone
800 buccal misoprostol + matching placebo or 1600 buccal misoprostol
|
Экспериментальный: misoprostol
800 mcg buccal misoprostol+placebo
|
800 buccal misoprostol + matching placebo or 1600 buccal misoprostol
800 buccal misoprostol + matching placebo or 1600 buccal misoprostol
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Efficacy defined as complete abortion without recourse to surgical abortion.
Временное ограничение: 2 weeks
|
2 weeks
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Blum J, Raghavan S, Dabash R, Ngoc Nt, Chelli H, Hajri S, Conkling K, Winikoff B. Comparison of misoprostol-only and combined mifepristone-misoprostol regimens for home-based early medical abortion in Tunisia and Vietnam. Int J Gynaecol Obstet. 2012 Aug;118(2):166-71. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.03.039. Epub 2012 Jun 8.
- Ngoc NT, Blum J, Raghavan S, Nga NT, Dabash R, Diop A, Winikoff B. Comparing two early medical abortion regimens: mifepristone+misoprostol vs. misoprostol alone. Contraception. 2011 May;83(5):410-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.09.002. Epub 2010 Oct 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Желудочно-кишечные агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Антагонисты гормонов
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, Оральные
- Противозачаточные средства, женские
- Противоязвенные агенты
- Противозачаточные средства, Оральные, Синтетические
- Абортивные агенты, нестероидные
- Абортивные агенты
- Окситотики
- Лютеолитические агенты
- Абортивные агенты, стероиды
- Противозачаточные, Посткоитальные, Синтетические
- Противозачаточные, Посткоитальные
- Агенты, вызывающие менструацию
- Мизопростол
- Мифепристон
Другие идентификационные номера исследования
- Protocol 1.2.1
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .