- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00680394
Comparing Two Regimens for Medical Abortion: Mifepristone+Misoprostol Versus Misoprostol Alone
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Non-surgical abortion methods have the potential to improve the quality and safety of women's reproductive health in the developing world. However, until recently, widespread availability and utilization of medical abortion with mifepristone in low resource countries has been restricted by the limited availability of mifepristone and perceived high cost of the drug, while the low and varied rates of efficacy of the misoprostol alone regimens have hindered its widespread adoption. In recent years, a handful of new mifepristone and misoprostol products have come to the market, easing the availability and reducing the cost of both drugs, and therefore making their introduction in new settings more feasible. Nonetheless, mifepristone is much more expensive than misoprostol (approximately $4 - 6 a tablet versus $0.35 a tablet) and often a large part of the cost of the medical abortion cost. In this respect, this study provides an important opportunity to better understand the real difference in efficacy of the two regimens in addition to the costs and benefits of these two non-surgical abortion regimens.
The study will contribute greatly to the literature on medical abortion. First, it will be the first randomized trial to compare two buccal regimens (and the second ever to compare mifepristone+misoprostol with misoprostol alone. Second, if proven efficacious, it promises to offer alternative regimens for use in women with gestations up to 63 days' LMP. Third, it may create evidence in support of shortening the time to abortion completion, by offering all women in the mifepristone arm the chance to complete their abortions 24 hours after mifepristone, instead of the standard 48 hours later. Lastly, it provides a unique opportunity to systematically and in a non-biased manner, compare the side effects and acceptability of these two regimens, thereby creating more information to help providers and policy makers debate the relative costs and benefits of these two medical abortion regimens.
A total of 700 women will be recruited. We assume that the efficacy of mifepristone plus buccal misoprostol is approximately 95%. The efficacy of misoprostol alone for medical abortion, via the vaginal route, is 88%. The efficacy of misoprostol alone via the buccal route is not known, nor is the efficacy via the buccal route with repeat dosing after a 24 hour interval. We expect that the efficacy with buccal misoprostol should be similar to that with vaginal misoprostol based on both pharmokinetic and clinical data.
We assume that the efficacy of mifepristone plus buccal misoprostol in our research settings will be 95%. A difference in efficacy of buccal misoprostol alone of at least 5% (90%) is clinically meaningful to providers and women.
Using alpha = 0.05 with a one-sided test and power = 0.80, the number needed to demonstrate this difference is 664 (334 in each arm). Assuming 5% will drop out or not complete the protocol, we plan to enroll a total of 700 women.
The primary endpoint is efficacy; safety, acceptability and side effects will be assessed as secondary endpoints.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Gestational age < 63 days by LMP, ultrasound or clinical assessment.
- General good health including absence of conditions which contraindicate the use of mifepristone and misoprostol for pregnancy termination.
- Agrees to return for follow-up visit and willing to provide an address and/or telephone number for purposes of follow-up.
- Able to consent to study participation.
Exclusion Criteria:
- Gestational age > 63 days
- Confirmed or suspected ectopic or molar pregnancy
- Contraindications to medical abortion including IUD in place (must be removed before procedure), chronic adrenal failure, concurrent long-term corticosteroid therapy, history of allergy to mifepristone, misoprostol or prostaglandin, hemorrhagic disorders or concurrent anticoagulant therapy, inherited porphyries.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: mifepristone+misoprostol
200 mg mifepristone+ 800 mcg buccal misoprostol
|
200 mg mifepristone
800 buccal misoprostol + matching placebo or 1600 buccal misoprostol
|
Experimentální: misoprostol
800 mcg buccal misoprostol+placebo
|
800 buccal misoprostol + matching placebo or 1600 buccal misoprostol
800 buccal misoprostol + matching placebo or 1600 buccal misoprostol
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Efficacy defined as complete abortion without recourse to surgical abortion.
Časové okno: 2 weeks
|
2 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blum J, Raghavan S, Dabash R, Ngoc Nt, Chelli H, Hajri S, Conkling K, Winikoff B. Comparison of misoprostol-only and combined mifepristone-misoprostol regimens for home-based early medical abortion in Tunisia and Vietnam. Int J Gynaecol Obstet. 2012 Aug;118(2):166-71. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.03.039. Epub 2012 Jun 8.
- Ngoc NT, Blum J, Raghavan S, Nga NT, Dabash R, Diop A, Winikoff B. Comparing two early medical abortion regimens: mifepristone+misoprostol vs. misoprostol alone. Contraception. 2011 May;83(5):410-7. doi: 10.1016/j.contraception.2010.09.002. Epub 2010 Oct 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Gastrointestinální látky
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Prostředky proti vředům
- Antikoncepce, orální, syntetické
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Oxytocika
- Luteolytická činidla
- Abortivní látky, Steroidní
- Antikoncepce, postkoitální, syntetické
- Antikoncepce, postkoitální
- Látky vyvolávající menstruaci
- Misoprostol
- Mifepriston
Další identifikační čísla studie
- Protocol 1.2.1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na mifepristone
-
Corcept TherapeuticsDokončenoPsychotické poruchy | Velká depresivní poruchaSpojené státy
-
BioPro Medical LtdDokončenoDěložní fibroid | Vaginální krvácení.Izrael
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Cairo UniversityNeznámý
-
University of ManitobaManitoba HarvestDokončenoPrevence diabetu | Prevence obezityKanada
-
Gynuity Health ProjectsDokončenoIndukovaný potratGruzie, Vietnam
-
University Hospital Inselspital, BerneNeznámý
-
Planned Parenthood League of MassachusettsNábor
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesDokončenoHodnocení účinnosti dvou terapeutických strategií pro cervikální zrání před ukončením léčby (IMEGYN)Lékařský; Potrat, plodFrancie
-
Gynecologic Oncology GroupDokončenoRakovina vaječníků | Rakovina vejcovodů | Primární rakovina peritoneální dutinySpojené státy