Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

BION Treatment of Knee Osteoarthritis

1 июня 2015 г. обновлено: Gerald E. Loeb, M.D., University of Southern California

BION Implantable Microstimulator System

Osteoarthritic changes in the knee are a common cause of pain that restricts the subject's ability to move and may lead to surgical intervention with total knee replacement. Quadriceps muscle strengthening has been shown to improve the dynamic stability of the knee, decreasing pain during locomotion and increasing knee function. However, the gains associated with improved quadriceps strength have been difficult to achieve on a routine clinical basis because the currently available ways to increase muscle strength- through voluntary exercise or surface electrical stimulation- have significant practical problems that limit their use. The aim of this prospective study is to evaluate the safety and effectiveness of neuromuscular stimulation using implantable microstimulators called BIONs to improve the strength, range of motion, and health of the knee in patients with knee osteoarthritis. This investigation is expected to last 12 weeks for each study participant; the trial will be completed over a 3-year period. Patients recruited into the study will have advanced knee osteoarthritis for which total knee replacement surgery is being considered. The proposed study extends a feasibility study carried out in Milan, Italy on five patients with knee osteoarthritis, who were implanted with BIONs.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Knee Osteoarthritis is a common problem with people over the age of 50 and is often debilitating because of the challenges it poses to normal walking function. Research has shown that exercise can lessen the effect of the osteoarthritis in the knee if done diligently. BION®s implanted in the thigh can produce contractions of the quadriceps muscles without much movement of the knee joint, an advantage if moving the knee is painful. In this study, teh subjects will be divided into three groups. Two groups of experimental subjects will receive stimulation using BIONs. The first group will have a stimulation paradigm like that used in a previous feasibility study that preceded the proposed trial, using low-frequency (1-5 PPS) "twitch" stimulation. The second group will have a stimulation paradigm in which tetanic-frequency stimulation (25-50 PPS) is used to produce fused muscle contractions. A third group of experimental subjects will have a standardized program of voluntary exercise.. In Groups 1 and 2, the femoral nerve will be stimulated electrically according to the assigned protocol during the 12 week experimental period after implantation of the devices. Individuals assigned to Group 3, receiving conventional exercise therapy for 12 weeks, will be allowed to receive BIONs at the end of the trial, providing they request BION therapy and they have been at least minimally compliant with the exercises. All participants will be eligible to continue treatment following the initial 12 weeks if medically appropriate and resources permit.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  1. Subject presents with osteoarthritis of the knee with severity defined as Kellgren-Lawrence grade 3-4.
  2. Subject is between 18 and 75 years old.
  3. Attending physician considers the subject in general good health (other than knee joint osteoarthritis).
  4. Subject is mentally capable of understanding the goals and the application of therapy.
  5. Subject is able to apply the therapy (with or without help) in the home setting.
  6. Subject is willing and capable of giving informed consent.
  7. Subject is willing and capable of traveling to testing center at the schedule described above and detailed in Table 2.

Exclusion Criteria:

  1. Subject is pregnant, nursing, or planning to become pregnant in the next 12 months.
  2. Subject has an electronic implant (e.g. cardiac pacemaker, etc.).
  3. Subject has metallic implant (e.g. plates, hip joints) in the buttock or upper leg.
  4. Subject has a history of falling.
  5. Subject has medical conditions other than OA affecting the legs that could affect treatment or mobility.
  6. Subject is 40% or more above the ideal weight recommended by Metropolitan Life.
  7. Subject has cancer.
  8. Subject is currently enrolled in another clinical trial or research study that involves therapy or intervention which would affect lower extremity mobility.
  9. Subject has bilateral knee osteoarthritis.
  10. Subject is taking pain medications with dosage not stable for one month.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: BION "twitch" stimulation
The first group will have a stimulation paradigm like that used in a previous feasibility study that preceded the proposed trial, using low-frequency (1-5 PPS) "twitch" stimulation.

They will be divided into three groups. Two groups of experimental subjects will receive stimulation using BIONs. The first group will have a stimulation paradigm like that used in a previous feasibility study that preceded the proposed trial, using low-frequency (1-5 PPS) "twitch" stimulation. The second group will have a stimulation paradigm in which tetanic-frequency stimulation (25-50 PPS) is used to produce fused muscle contractions. A third group of experimental subjects will have a standardized program of voluntary exercise.

In Groups 1 and 2, the femoral nerve will be stimulated electrically according to the assigned protocol during the 12 week experimental period after implantation of the devices. Individuals assigned to Group 3, receiving conventional exercise therapy for 12 weeks, will be allowed to receive BIONs at the end of the trial, providing they request BION therapy and they have been at least minimally compliant with the exercises.

Экспериментальный: BION tetanic-frequency stimulation
The second group will have a stimulation paradigm in which tetanic-frequency stimulation (25-50 PPS) is used to produce fused muscle contractions.

They will be divided into three groups. Two groups of experimental subjects will receive stimulation using BIONs. The first group will have a stimulation paradigm like that used in a previous feasibility study that preceded the proposed trial, using low-frequency (1-5 PPS) "twitch" stimulation. The second group will have a stimulation paradigm in which tetanic-frequency stimulation (25-50 PPS) is used to produce fused muscle contractions. A third group of experimental subjects will have a standardized program of voluntary exercise.

In Groups 1 and 2, the femoral nerve will be stimulated electrically according to the assigned protocol during the 12 week experimental period after implantation of the devices. Individuals assigned to Group 3, receiving conventional exercise therapy for 12 weeks, will be allowed to receive BIONs at the end of the trial, providing they request BION therapy and they have been at least minimally compliant with the exercises.

Без вмешательства: Standardized program
A third group of experimental subjects will have a standardized program of voluntary exercise.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
quadriceps isometric strength
Временное ограничение: pre-exercise, 4w, 8w, 12w
pre-exercise, 4w, 8w, 12w

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Gait velocity Gait endurance Pain WOMAC
Временное ограничение: pre-exercise, 8w, 12w
pre-exercise, 8w, 12w

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Lucinda Baker, Ph.D, University of Southern California

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2008 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2008 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 мая 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 мая 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 июня 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

3 июня 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 июня 2015 г.

Последняя проверка

1 июня 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться