Дыхательная и вегетативная пластичность после перемежающейся гипоксии (RAP-IH)

Примерно 8% ветеранов в США страдают апноэ во сне. Последствия нелеченного апноэ сна включают повышенную дневную усталость, гипертонию и инсульт. Таким образом, апноэ во сне является серьезной проблемой для здоровья. Одним из основных признаков апноэ во сне является перемежающаяся гипоксия (IH), которая возникает как следствие центрального или обструктивного апноэ. Воздействие ИГ может привести к нейронной пластичности (т. е. изменению производительности системы на основе предшествующего опыта) дыхательной и вегетативной нервной системы. Одной из адаптаций, которая, как было показано, проявляется у животных после воздействия ИГ, является долговременное облегчение (LTF) вентиляции и активности симпатической нервной системы (SNSA). Это явление характеризуется постепенным увеличением респираторно-двигательной активности и SNSA в течение последовательных периодов нормоксии, разделяющих эпизоды гипоксии, и активностью, которая сохраняется выше исходного уровня в течение 90 минут после воздействия ИГ. Хотя LTF минутной вентиляции хорошо известна у животных, она не всегда наблюдалась у здоровых людей или у людей с обструктивным апноэ во сне. Точно так же, хотя несколько исследований показали, что воздействие ИГ приводит к увеличению SNSA у здоровых людей, величина ответа значительно различалась. Результаты исследований на животных позволяют предположить, что проявление LTF у людей может частично зависеть от множества факторов, включая предшествующее воздействие ИГ, состояние возбуждения (бодрствование или сон) и пол. Таким образом, первоначальной целью нашего предложения было установить, можно ли индуцировать LTF у здоровых людей и лиц с обструктивным апноэ во сне и зависит ли величина ответа от упомянутых выше факторов. Кроме того, первоначальная цель будет заключаться в том, чтобы выяснить, способствует ли наличие ДП минутной вентиляции или смягчает тяжесть апноэ. Исследования на животных также показали, что LTF дыхательной и вегетативной активности может частично индуцироваться усилением окислительного стресса. Таким образом, вторая цель нашего предложения будет заключаться в изучении того, влияет ли введение антиоксидантного коктейля на пластичность дыхательной и вегетативной нервной системы во время бодрствования и сна после ИГ. Аналогичным образом, вторая цель заключается в изучении того, изменяет ли введение антиоксидантного коктейля тяжесть апноэ после воздействия ИГ. Установление того, существует ли LTF минутной вентиляции у людей с апноэ во сне, важно, поскольку активация этого явления может повлиять на тяжесть апноэ в течение ночи. Точно так же LTF активности SNSA и, возможно, длительная депрессия (LTD) активности парасимпатической нервной системы (PNSA) могут в конечном итоге привести к стойкому повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, учитывая, что воздействие ИГ может привести к долгосрочной пластичности дыхательной и вегетативной активности, что является физиологически вредным, важно изучить механизмы, которые в конечном итоге приводят к лечению, которое может смягчить или предотвратить проявление этого явления.