Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

The Impact of Electroencephalographic (EEG) Seizure Treatment in Neonatal Encephalopathy

8 декабря 2015 г. обновлено: Washington University School of Medicine

The Impact of Electroencephalographic (EEG) Seizure Treatment in Near Term ≥ 36 Weeks Gestation and Term Infants With Neonatal Encephalopathy

This is a prospective, randomized, single-center pilot trial of term and near term (≥ 36 weeks gestation) infants with encephalopathy or seizures comparing a "EEG Seizure Treatment Group" or ESG with a "Clinical Seizure Treatment Group" or CSG.

The investigators hypothesize that the accurate detection and treatment of EEG seizures will decrease the seizure burden and improve outcomes in newborn infants with seizures and/or hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

This is a prospective, randomized, pilot trial of term and near term (≥ 36 weeks gestation) infants with encephalopathy or seizures comparing a "EEG Seizure Treatment Group" or ESG with a "Clinical Seizure Treatment Group" or CSG. Eligibility is based on clinical criteria for moderate/severe encephalopathy or seizures. We will recruit near term or term infants (≥ 36 weeks gestation) with a diagnosis of seizures or encephalopathy admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) at St. Louis Children's Hospital within the first 72 hours of life. Infants will be randomized into an EEG Seizure Treatment Group (ESG) or a Clinical Seizure Treatment Group (CSG) (n=20 in each group). Patients in both groups will have EEG monitoring. While treating physicians will have access to EEG data in the ESG, no EEG data in the CSG will be available to the clinician for treatment of seizures. AED treatment will be initiated/escalated using stringent EEG seizure criteria (EST) or clinical criteria (CST) with the goal being seizure cessation. The specific AED, dosage, and duration of treatment is standardized in both groups. Monitoring will continue for a period of upto 96 hours in both arms. Other than the anticonvulsant drugs, treatment thresholds and dosing schedules, treatment in both arms will be at the discretion of the bedside physician.All infants will undergo an assessment of neuromotor disability and neurodevelopmental evaluation at 18 to 24 months.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

69

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 час до 3 дня (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  • Term or near term infants ≥ 36 weeks gestation admitted to the neonatal intensive care unit
  • ≤ 72 hours of age

  • Screening for the "at risk" infant by the clinical team to include any one of the following:

    • Apgar score <5 at 5 min
    • Cord blood or postnatal gas with pH <7.0 or BE > -12
    • Need for respiratory support at 10 min of life
    • Suspected or definite seizures
    • Encephalopathy defined by recognition of altered neurological behavior

  • Infants identified in the above screen will be examined by the research team and will be eligible if they satisfy at least one of the following:

    • Moderate-severe neonatal encephalopathy (3 out of 6 criteria)
    • Suspected or definite neonatal seizures

Exclusion criteria:

  • Infants < 36 weeks gestation
  • > 72 hours of age
  • Infants with congenital anomalies of the central nervous system
  • Moribund infants for whom no further aggressive treatment is planned
  • Metabolic disorders or documented CNS infection
  • Neuro-muscular blockade

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: EEG seizure treatment group
EEG data available to physicians. Treatment based on EEG seizures. Treatment will be dictated by the detailed treatment protocol. Standard antiepileptic medications will be used.
Другой: EEG monitoring and treatment of EEG seizures
Seizures will prompt treatment with loading doses of phenobarbital (20mg/kg), fosphenytoin (20mg/kg),and midazolam (0.05mg/kg bolus and .15mg/kg/hr infusion tapered over 48 hours)in that order for persisting seizures.
Другие имена:
  • EEG monitoring
  • Anti-epileptic drugs
Без вмешательства: Clinical Seizure treatment Group
Seizure treatment in this group will be based on standard care - treating clinical seizures only. While EEG data will be collected in this group, the data will not be available to the treating physicians. A one-hour EEG report will be available to the treating team. Continuous EEG monitoring and treatment will only be allowed if the initial EEG shows status.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Seizure burden
Временное ограничение: 2 to 3 years
2 to 3 years
Presence of a single combined event: death in the first two years of life or moderate or severe disability at 18-24 months
Временное ограничение: first two years of life; 18-24 months
first two years of life; 18-24 months

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Time to seizure cessation
Временное ограничение: 2 to 3 years
2 to 3 years
Number, duration of anticonvulsants used and cumulative dose
Временное ограничение: 2 to 3 years
2 to 3 years
EEG background state
Временное ограничение: 2 to 3 years
2 to 3 years
Time to all per oral feeding
Временное ограничение: 2 to 3 years
2 to 3 years
Duration of hospital stay
Временное ограничение: 2 to 3 years
2 to 3 years
MRI measures from the Day #7-10 MRI in survivors
Временное ограничение: 2 to 3 years
2 to 3 years

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Washington University School of Medicine

Следователи

  • Главный следователь: Amit Mathur, Washington University in Saint Louis

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 декабря 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 декабря 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 декабря 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

10 декабря 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 декабря 2015 г.

Последняя проверка

1 декабря 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 08-0888

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться