Установить количественную ПЦР для измерения бактериальной нагрузки бактериемии VRE

Исследователи предположили, что количественная ПЦР может использоваться для мониторинга результатов бактериемии VRE. Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) были впервые обнаружены в 1988 году и стали важным патогеном, связанным со здравоохранением, из-за быстрого распространения, ограниченных вариантов терапии и возможности передачи устойчивости к ванкомицину более вирулентным патогенам. Инфекции VRE не только приводят к увеличению расходов на госпитализацию и увеличению продолжительности пребывания в больнице, но и к более высокой атрибутивной смертности по сравнению с теми, которые вызываются энтерококками, чувствительными к ванкомицину. Два разных мета-анализа показали, что резистентность к ванкомицину является независимым предиктором смерти среди пациентов с энтерококковыми инфекциями, вызванными гемостримом (BSI). Несмотря на это, несколько эффективных антибиотиков одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения серьезных инфекций VRE. Хотя было проведено несколько исследований, чтобы найти возможные предикторы смертности, но ни одно из них не использовало бактериальную нагрузку в качестве маркера.

Шонхейдер и др. использовали полуколичественный посев и продемонстрировали взаимосвязь между высокой бактериальной нагрузкой и смертностью. Однако до получения результата посева может пройти более двух дней, а противомикробная обработка сильно влияет на чувствительность посева. ПЦР в реальном времени продемонстрировала хорошую эффективность при раннем выявлении бактериемии и теоретически на нее меньше влияет использование противомикробных препаратов. Однако использование количественной ПЦР в реальном времени для количественного определения VRE в крови еще не изучалось.

Целью данного исследования является создание количественного метода измерения количества VRE в крови с использованием гена van, специфичного для VRE. И проверьте гипотезу о том, что более высокая нагрузка VRE в крови приводит к более высокой смертности среди пациентов с BSI VRE.

Сначала будут созданы праймеры и зонд для ПЦР в реальном времени VRE. Исследователи проспективно зарегистрируют пациента с бактериемией VRE. Клинические данные и результаты будут контролироваться. Бактериальная нагрузка бактериемии VRE будет измеряться с помощью установленной ПЦР в реальном времени. Будут проанализированы исход и связь бактериальной нагрузки с бактериемией VRE.