Kvantitatív PCR létrehozása a VRE-bakteremia baktériumterhelésének mérésére

A kutatók azt feltételezték, hogy a kvantitatív PCR alkalmazható a VRE bakteriémia kimenetelének monitorozásában. A vancomycin-rezisztens enterococcusokat (VRE) először 1988-ban találták meg, és a gyors terjedés, a korlátozott kezelési lehetőségek és a vankomicinrezisztencia virulensebb kórokozókra való átvitelének lehetősége miatt az egészségügyi ellátással összefüggő fontos kórokozóvá vált. A VRE fertőzések nemcsak a több kórházi költséghez és a hosszabb kórházi tartózkodáshoz járulnak hozzá, hanem a magasabb mortalitáshoz is, mint a vankomicinre érzékeny enterococcusok okozta fertőzésekhez. Két különböző metaanalízis kimutatta, hogy a vankomicin-rezisztencia független előrejelzője a halálozásnak az enterococcus vérfertőzésben (BSI) szenvedő betegek körében. Ennek ellenére kevés hatékony antibiotikumot hagyott jóvá az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága súlyos VRE-fertőzések kezelésére. Bár számos tanulmányt végeztek a lehetséges mortalitási előrejelzők felkutatására, de egyik sem használt bakteriális terhelést markerként.

Schonheyder et al. szemikvantitatív tenyésztést alkalmaztak, és kimutatták a kapcsolatot a magas baktériumterhelés és a mortalitás között. Azonban több mint két napba telhet, mire a tenyésztési eredmény rendelkezésre áll, és a tenyésztés érzékenységét nagymértékben befolyásolja az antimikrobiális kezelés. A valós idejű PCR jó teljesítményt mutat a bakteriémia korai felismerésében, és elméletileg kevésbé befolyásolja az antimikrobiális szerek használata. A kvantitatív valós idejű PCR-t a vérben lévő VRE mennyiségi meghatározására azonban még nem vizsgálták.

Ennek a tanulmánynak a célja egy kvantitatív módszer létrehozása a vérben lévő VRE mennyiségének mérésére a VRE-specifikus van gén segítségével. És tesztelje azt a hipotézist, hogy a magasabb VRE terhelés a vérben magasabb mortalitást eredményez a VRE BSI-ben szenvedő betegek körében.

Először a VRE Real-time PCR primerjeit és szondáját készítik el. A vizsgálók leendő VRE-bakteremiás beteget vesznek fel. A klinikai adatokat és az eredményeket ellenőrizni fogják. A VRE-bakteremia baktériumterhelését megállapított valós idejű PCR-rel mérjük. Elemezzük a VRE-bakteremia kimenetelét és a baktériumterhelés összefüggését.