Предотвращение агрессии у ветеранов с деменцией (PAVED) — дополнительное исследование по телефону с сельскими ветеранами (PAVED-T)

Агрессия, распространенный симптом у лиц с деменцией, связана с несколькими излечимыми причинами, такими как боль, депрессия, бремя опекуна и отношения с опекуном. Боль, главный предиктор агрессии, является распространенным симптомом, который неадекватно оценивается и лечится у лиц с деменцией. Основным методом лечения агрессии являются антипсихотические препараты, которые неэффективны, дороги и обладают значительными побочными эффектами. Необходимо протестировать психосоциальные вмешательства, направленные на устранение излечимых причин агрессии. Предварительные данные свидетельствуют о потенциальной полезности «Предотвращения агрессии у ветеранов с деменцией» (PAVeD), основанного на фактических данных психообразовательного вмешательства, направленного на предотвращение агрессии у городских ветеранов. PAVeD, вмешательство на дому, которое требует значительных затрат времени и средств врача, еще предстоит оценить в сельской культуре с участием ветеранов, у которых более слабое здоровье по сравнению с городскими ветеранами.

Целью этого пилотного демонстрационного исследования вмешательства является пилотное тестирование и оценка вмешательства PAVeD-Telephone. К участию будут приглашены двадцать сельских ветеранов, страдающих деменцией и болью, и лица, осуществляющие уход за ними, из программы первичной медицинской помощи на дому (HBPC). Клиническая деятельность, направленная на лиц, обеспечивающих уход, поддерживается политикой и процедурами, установленными Управлением здравоохранения ветеранов (Приложение A). Для сбора данных будут использоваться смешанные методы с использованием полуструктурированных интервью и стандартных мер сбора данных, подходящих для лиц с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними. Интервью выходят за рамки оценки результатов, исследуя, как интервенция переживалась диадой.

Конкретные цели исследования заключаются в том, чтобы:

1. Опишите осуществимость и приемлемость вмешательства PAVeD-Telephone (количество пар, набранных и завершивших исследование) сельскими ветеранами и их опекунами.
2. Опишите предварительные результаты (агрессия, депрессия, качество отношений между ветераном и опекуном, приятные события, нагрузка на опекуна и боль) на исходном уровне, через 3 и 6 месяцев.
3. Понять культурные убеждения и обычаи этого населения и влияние вмешательства.

Вмешательство ПАВеД-Телефон — это инновационный подход к изменению парадигмы лечения агрессии нейролептиками. Это исследование согласуется с целями Южно-центрального исследовательского образовательного и клинического центра психических заболеваний (MIRECC) по совершенствованию основанных на фактических данных методов лечения сельских ветеранов и тех, кто за ними ухаживает. Следующим шагом в этой программе исследований является подача заявки в Службу исследований и разработок служб здравоохранения (HSR&D) на пилотное финансирование для дальнейшей разработки и тестирования вмешательства по телефону и соответствующего условия контроля.