Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

MicroRNA Diagnostics in Subarachnoid Hemorrhage

7 апреля 2014 г. обновлено: Søren Bache Larsen, MD, Rigshospitalet, Denmark

MicroRNA Expression in Cerebrospinal Fluid From Patients Suffering Subarachnoid Hemorrhage With and Without Delayed Cerebral Ischemia

The purpose of this study is to compare the profile of microRNA in cerebrospinal fluid from patients suffering subarachnoid hemorrhage with and without delayed cerebral ischemia.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

In this study of patients suffering an aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) we would like to investigate the pathophysiological mechanisms that lead to the phenomenon delayed cerebral ischemia (DCI).

We will accomplish this through analyzing the profile of microRNA expression in the cerebrospinal fluid of SAH patients treated with extraventricular drainage.

At first we wish to compare the expression of 376 specific microRNA between 12 patients developing DCI (group 1) and 12 patients without DCI (group 2) in cerebrospinal fluid drawn on day 5 after ictus.

Secondly specific microRNAs of interest in which the expression differs between group 1 and 2 are analyzed daily to investigate the dynamic changes in expression and compared to the clinical course.

Should we find no differently expressed specific microRNAs we will compare the expression of microRNA in group 1+2 with group 3.

In addition, some of the patients as part of another clinical trial (NCT01447095

) will have established invasive neuromonitoring including microdialysis. It is our intention to develop a method for analyzing microRNA in this microdialysate.

DCI as defined by Vergouwen et al in Stroke 2010;41(10):2391-2395:

"The occurrence of focal neurological impairment (such as hemiparesis, aphasia, apraxia, hemianopia, or neglect), or a decrease of at least 2 points on the Glasgow Coma Scale (either on the total score or on one of its individual components [eye, motor on either side, verbal]). This should last for at least 1 hour, is not apparent immediately after aneurysm occlusion, and cannot be attributed to other causes by means of clinical assessment, CT or MRI scanning of the brain, and appropriate laboratory studies."

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

50

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Copenhagen, Дания, 2400
        • Bispebjerg Hospital
      • Copenhagen, Дания, 1302
        • Rigshospitalet

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Group 1+2: Patients admitted to Neurointensive Department in Rigshospitalet. Group 3: Patients undergoing spinal anesthesia for orthopedic surgery in Bispebjerg Hospital.

Описание

Inclusion Criteria:

  • Patient admitted to the neurointensive care unit with aneurismal subarachnoid hemorrhage
  • External ventricular drainage with 5 days of ictus
  • Age > 18 years

Exclusion Criteria:

  • Glasgow Coma Score (GCS) continuously < 7 during the first 5 days following ictus
  • A known and proven complication (rebleeding, clip/coil complication, cardiopulmonal complication requiring full sedation, ventriculitis e.g.) leads to a GCS < 7 thereby preventing the detection of DCI.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
SAH with DCI
After 21 days from ictus the patients with subarachnoid hemorrhage are stratified to group 1 or 2 depending on their development of delayed cerebral ischemia.
SAH without DCI
After 21 days from ictus the patients with subarachnoid hemorrhage are stratified to group 1 or 2 depending on their development of delayed cerebral ischemia.
Neurological healthy controls
12 patients (ASA 1) undergoing spinal anesthesia for orthopedic surgery have 2 ml of cerebrospinal fluid drawn preceding injection of local analgetic.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Delayed Cerebral Ischemia - Clean groups
Временное ограничение: 21 days

Delayed Cerebral Ischemia as defined by Vergouwen et al in Stroke 2010;41(10):2391-2395.

We found confirmation/exclusion of DCI difficult in a few patients. To minimize error, two clinicians reviewed all clinical, biochemical and radiological data, obtained 3 weeks from ictus, and independently assessed if any clinical deterioration fulfilled the criteria of delayed cerebral ischemia. Furthermore, included patients were categorized as "definitely DCI", "probably DCI", "probably not DCI" or "definitely not DCI".

Therefore we decided to modify our primary outcome measure in this case-control study to compare "definitely DCI" vs. "definitely not DCI".

21 days

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Early brain injury: Comparison of microRNA profiles with clinical neurology following occlusion of the aneurysm
Временное ограничение: Assessed at the first wake-up call following clip or coil

Comparison of 667 specific microRNAs in CSF at day 5 after ictus between two groups of SAH-patients depending on their clinical neurology at the first wake-up call following occlusion of the aneurysm:

  1. GCS 3-12 and/or (paresis (degree 4) of at least one extremity or aphasia)
  2. GCS 13-15 and no or only small and mild focal deficit
Assessed at the first wake-up call following clip or coil
Association of microRNA-profile with 3 month outcome
Временное ограничение: Follow up examination at 3 month or as close to this

Comparison of 667 specific microRNAs in CSF at day 5 after ictus between two groups of SAH-patients depending on their mRS at 3 month follow-up in groups:

  1. mRS = 3-6
  2. mRS = 0-2
Follow up examination at 3 month or as close to this
Delayed Cerebral Ischemia as defined by Vergouwen et al in Stroke 2010;41(10):2391-2395. Large groups.
Временное ограничение: 21 days following ictus

Delayed Cerebral Ischemia as defined by Vergouwen et al in Stroke 2010;41(10):2391-2395.

In contrast to our primary outcome measure, these groups will include patients where DCI was difficult to exclude or confirm.

Thereby we wish to compare "definitely DCI" and "probably DCI" vs. "probably not DCI" and "definetly not DCI". This would enable comparison between larger groups though less clean.

21 days following ictus
Relation of microRNA profile to cerebral infarction as defined by Vergouwen et al in Stroke 2010;41(10):2391-2395.
Временное ограничение: Following a blinded description of CT-scans
The presence of cerebral infarction on CT or MR scan of the brain within 6 weeks after SAH, or on the latest CT or MR scan made before death within 6 weeks, or proven at autopsy, not present on the CT or MR scan between 24 and 48 hours after early aneurysm occlusion, and not attributable to other causes such as surgical clipping or endovascular treatment. Hypodensities on CT imaging resulting from ventricular catheter or intraparenchymal hematoma should not be regarded as cerebral infarctions from DCI.
Following a blinded description of CT-scans
Relation of microRNA profile to the regional area of cerebral injury
Временное ограничение: Following a blinded description of CT-scans
As microRNAs seem to be specific for different areas of the brain our screening might tell us which area has sustained injury and which has not. This study will not include two groups as the secondary outcome measures above.
Following a blinded description of CT-scans

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Søren B Larsen, MD, Rigshopsitalet, Denmark
  • Учебный стул: Kirsten Møller, DMSci, Rigshospitalet, Denmark

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 февраля 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 февраля 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 февраля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

8 апреля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2014 г.

Последняя проверка

1 апреля 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться