Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Абскопальный эффект при метастатическом мелкоклеточном раке легкого

19 марта 2019 г. обновлено: Tao Song, Zhejiang Provincial People's Hospital

Исследование II фазы лучевой терапии и индуцированного ZADAXIN® (тималфазином) абскопального эффекта у пациентов с предварительно подвергнутым интенсивному лечению метастатическим мелкоклеточным раком легкого

Пациентов с мелкоклеточным раком легкого, у которых были метастатические поражения после радикального хирургического лечения или химиолучевой терапии, приглашают принять участие в этом исследовании.

  1. Наблюдение иммуноопосредованного опухолевого ответа вне поля облучения (абскопальный эффект) после химиолучевой терапии метастатического очага у пациентов с метастатическим мелкоклеточным раком легкого.
  2. Чтобы индуцировать эффективность (результативность) новой комбинации терапии, химиолучевой терапии и тималфазина у пациентов с сильно предлеченным метастатическим мелкоклеточным раком легкого;
  3. Изучить роль ПЭТ/КТ-сканирования для оценки ответа опухоли/абскопического эффекта.

Это исследование поможет выяснить, какие абскопические эффекты (хорошие или плохие) комбинация лучевой терапии и тималфазина оказывает на метастатический мелкоклеточный рак легкого.

Обзор исследования

Подробное описание

  1. Наблюдение иммуноопосредованного опухолевого ответа вне поля облучения (абскопальный эффект) после химиолучевой терапии метастатического очага у пациентов с метастатическим мелкоклеточным раком легкого.
  2. Чтобы индуцировать эффективность (результативность) новой комбинации терапии, химиолучевой терапии и тималфазина у пациентов с сильно предлеченным метастатическим мелкоклеточным раком легкого;
  3. Изучить роль ПЭТ/КТ-сканирования для оценки ответа опухоли/абскопического эффекта.

Приемлемыми являются пациенты с метастатическим мелкоклеточным раком легкого, у которых достигнуто стабильное заболевание или у которых наблюдается прогрессирование заболевания после системной терапии (хирургическое вмешательство или радикальная химиолучевая терапия) и которые имеют по крайней мере три отдельных измеримых очага метастатического поражения. Степень метастазирования регистрируют как при КТ, так и при ПЭТ/КТ сканировании. Облучение проводится во время комбинированной терапии одного из поражений, 35 Гр в 10 фракциях с двухнедельным интервалом, конформно, чтобы максимально сохранить нормальную ткань или орган. Лечение тималфазином проводится два раза в неделю с интервалом 3-4 дня каждую неделю. На 22-й день облучение возобновляется, и та же самая доза облучения доставляется ко второму очагу метастазирования, опять же с тималфазином. Абскопальный ответ оценивают путем оценки клинического ответа и ответа ПЭТ/КТ в необлученных измеримых метастатических участках. Для проведения этого пилотного исследования используется клиническое исследование фазы II, основанное на оптимальном двухэтапном дизайне Саймона фазы II. Десять пациентов будут лечиться на первом этапе; если нет абскопических ответов, испытание будет прекращено. Если на первом этапе есть один или несколько абскопических ответов, в исследование будут включены дополнительные 19 пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с гистологически подтвержденным мелкоклеточным раком легкого, персистирующим и метастатическим или рецидивирующим и метастатическим;
  2. Пациенты должны иметь не менее 3 отчетливых измеримых метастатических очагов размером не менее 1 см в наибольшем диаметре;
  3. Возраст ≥18 лет;
  4. Метастатическое заболевание, определяемое при КТ/МРТ. Первичная опухоль не считается измеримым заболеванием. Метастатические поражения в пределах предшествующего поля облучения приемлемы, если заболевание прогрессировало в поле облучения по критериям RECIST. Тот же метод визуализации, который применялся на исходном уровне (КТ или МРТ), будет повторяться при последующей визуализации.
  5. Состояние производительности ECOG: 0-1;
  6. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяцев.
  7. Пациенты имеют адекватную исходную функцию органов и костного мозга, что определяется абсолютным числом нейтрофилов более 1500 клеток на мкл, концентрацией тромбоцитов более 50 000 клеток на мкл, общим билирубином менее чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН), аспартатом аминотрансфераза и аланинаминотрансфераза менее чем в 2,5 раза выше ВГН, а сывороточный креатинин менее чем в 1,5 раза выше ВГН;
  8. Подписанное согласие оформляется добровольно;

Критерий исключения:

  1. Пациенты, проходящие терапию другими исследуемыми агентами.
  2. Беременные или кормящие женщины;
  3. Пациенты с известными метастазами в головной мозг могут быть включены в это клиническое исследование, но поражения головного мозга не подходят как целевые или нецелевые поражения;
  4. Активная тяжелая инфекция или известная хроническая инфекция ВИЧ, вирусом гепатита В или вирусом гепатита С;
  5. Сердечно-сосудистые заболевания, включая нестабильную стенокардию, лечение опасной для жизни желудочковой аритмии, инфаркта миокарда, инсульта или застойной сердечной недостаточности в течение последних 6 месяцев;
  6. У субъекта было другое активное злокачественное новообразование в течение последних пяти лет, за исключением рака шейки матки in situ, in situ карциномы мочевого пузыря или немеланомной карциномы кожи;
  7. Клинически значимые и неконтролируемые основные медицинские состояния, включая, помимо прочего: активную неконтролируемую инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию или сердечную аритмию, психическое заболевание/социальную ситуацию, которая может ограничить соблюдение требований исследования; любое заболевание, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта неприемлемо высокому риску токсичности;
  8. Пациенты с любым другим сопутствующим заболеванием, которое, по мнению исследователя, делает пациента непригодным для участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лучевая терапия и рука с тималфазином
Пациенты с метастатическими поражениями мелкоклеточного рака легкого, получающие от 3,5 Гр за фракцию до общей дозы 35 Гр/10 фракций в течение 2 недель с одновременным приемом тималфазина.
3,5 Гр на фракцию до общей дозы 35 Гр/10 фракций в течение 2 недель с одновременным введением тималфазина при метастатическом поражении мелкоклеточного рака легкого.
Пациенты с метастатическим поражением мелкоклеточного рака легкого получают от 3,5 Гр за фракцию до суммарной дозы 35 Гр/10 фракций в течение 2 недель с одновременным введением тималфазина (2 раза в неделю с интервалом 3–4 дня каждую неделю).
Другие имена:
  • ЗАДАКСИН®

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Долю пациентов с абскопическим ответом оценивают через 7-8 недель после начала лечения.
Временное ограничение: неделя 7- неделя 8
неделя 7- неделя 8

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями с момента включения в исследование до 2 лет с начала исследования.
Временное ограничение: год 0- год 2
год 0- год 2
Доля пациентов, живущих с абскопическими ответами, с даты включения в исследование до даты смерти от любой причины, оцененная в течение 2 лет с момента начала исследования.
Временное ограничение: год 0- год 2
год 0- год 2

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 сентября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 сентября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

4 сентября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 марта 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 марта 2019 г.

Последняя проверка

1 марта 2019 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться