Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Значение для управления технологией классификации амилоидов ПЭТ в исследовании Imaging Dementia (IDEAS) (IMPACT2)

24 января 2020 г. обновлено: Norman Foster, University of Utah
Основная цель этого исследования — опираться на доказательства, полученные в ходе исследования Imaging Dementia — Evidence for Amyloid Scanning (IDEAS; NCT02420756), чтобы включить ценную информацию о результатах, о которых сообщают пациенты, и об уверенности врачей в диагностике и лечении на основе последствий для ведения. ПЭТ-технологии классификации амилоидов (IMPACT; номер NCT еще не присвоен).

Обзор исследования

Подробное описание

Основной целью этого проспективного обсервационного исследования является изучение пользы позитронно-эмиссионной томографии амилоида и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) в клинической практике для участников нашего центра, включенных в исследование IDEAS (NCT02420756). Для этого, когда клиницист заказывает ПЭТ-сканирование с амилоидами, исследователи оценивают влияние ПЭТ/КТ-сканирования с [18F]флутеметамолом на 1) врачебную диагностику и лечение, поскольку это связано с практикой ухода и управлением лекарствами, и 2) пациент сообщили о результатах у пациентов, обследованных в Клинике когнитивных расстройств Университета Юты и отвечающих критериям надлежащего использования (AUC) для клинических амилоидных ПЭТ / КТ-сканирований. Второй целью является сравнение полуколичественной оценки количества амилоидных бляшек с использованием программного обеспечения, поставляемого поставщиком, и стандартной визуальной оценки наличия амилоида.

Основная гипотеза состоит в том, что в диагностически неопределенных случаях знание амилоидного статуса, определяемого с помощью амилоидного ПЭТ/КТ, может изменить диагноз пациента и тактику лечения, а также привести к значительным изменениям исходов, сообщаемых пациентом и его семьей. Вторичная гипотеза состоит в том, что предоставленная поставщиком полуколичественная оценка положительности амилоидных бляшек будет лучше, чем стандартные оценки визуальных критериев.

Цели

ЦЕЛЬ 1: оценить изменения в диагностике и лечении, связанные с практикой ухода и назначением лекарств у взрослых пациентов, оцениваемых на предмет когнитивного дефицита и отвечающих критериям надлежащего использования (AUC).

ЦЕЛЬ 2: оценить изменение амилоидных ПЭТ / КТ-сканирований на исходы, о которых сообщают пациенты, включая уверенность и удовлетворенность партнера по уходу.

ЦЕЛЬ 3: оценить повышение достоверности за счет использования программного обеспечения для полуколичественного анализа, предоставленного поставщиком.

ЦЕЛЬ 4: оценить приверженность выявленному ведению пациентов, связанному с практикой ухода и управлением лекарственными препаратами.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

69

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Участники должны быть бенефициарами Medicare, направленными квалифицированными специалистами по деменции, и должны соответствовать AUC для амилоидной ПЭТ (Johnson et al. 2013).

Описание

Критерии включения:

  • 65 лет и старше;
  • бенефициар Medicare;
  • Диагноз легкого когнитивного нарушения (MCI) или деменции в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством - IV (DSM-IV) и/или критериями Национального института старения-Ассоциации Альцгеймера, подтвержденный специалистом по деменции в течение 24 месяцев (Американская психиатрическая ассоциация. 2000 г.; МакКанн и др. 2011 г.; Альберт и др. 2011 г.);
  • Соответствует AUC:
  • Когнитивные жалобы, подтвержденные объективно подтвержденными когнитивными нарушениями;
  • Этиологическая причина когнитивных нарушений остается неясной после всесторонней оценки специалистом по деменции, включая общее медицинское и неврологическое обследование, тестирование психического статуса, включая стандартные измерения когнитивных нарушений, лабораторные исследования и структурную нейровизуализацию, как указано ниже;
  • Болезнь Альцгеймера является диагностическим соображением;
  • Ожидается, что информация об амилоидном статусе ПЭТ изменит диагностику и лечение.
  • МРТ головы и/или КТ в течение 24 месяцев до зачисления;
  • Клинико-лабораторная оценка в течение 12 месяцев до включения: общий анализ крови (ОАК), стандартный биохимический профиль крови, тиреотропный гормон (ТТГ); витамин В12;
  • Способен переносить амилоидную ПЭТ, требуемую протоколом, который должен быть выполнен в участвующем ПЭТ-учреждении;
  • владение английским или испанским языком (для целей информированного согласия);
  • Желание и возможность дать согласие. Согласие может быть по доверенности.

Критерий исключения:

  • Нормальная когнитивная функция или субъективные жалобы, не подтвержденные когнитивным тестированием.
  • Информация об амилоидном статусе, по мнению направляющего специалиста по деменции, может причинить значительный психологический вред или иным образом негативно повлиять на пациента или его семью.
  • Сканирование назначается исключительно на основании семейного анамнеза деменции, наличия аполипопротеина Е или вместо генотипирования при подозрении на носительство аутосомных мутаций.
  • Сканирование заказывается для немедицинских целей (например, для юридических целей, страхового покрытия или проверки занятости).
  • Рак, требующий активной терапии (за исключением немеланомного рака кожи);
  • Перелом бедра/таза в течение 12 месяцев до включения в исследование;
  • Вес тела превышает предел веса ПЭТ-сканера;
  • ожидаемая продолжительность жизни менее 24 месяцев в зависимости от сопутствующих заболеваний;
  • Проживание в специализированном медицинском учреждении.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Отборочные участники
У всех давших согласие участников исследования IDEAS будут собраны дополнительные данные: визуальная и полуколичественная интерпретация амилоидного ПЭТ с помощью программного обеспечения, анкеты партнера по уходу и документированный диагноз поставщика, диагностическая достоверность и план лечения в соответствии с дизайном IMPACT.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент изменений в практике ухода после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Временное ограничение: Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
% из 13 методов ухода, отличающихся до и после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение % вероятности диагноза болезни Альцгеймера (БА) после ПЭТ-сканирования с амилоидами
Временное ограничение: Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Разница в % вероятности БА, выявленной до и после ПЭТ-сканирования с амилоидами
Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Доля партнеров по оказанию медицинской помощи, считающих целесообразным сканирование ПЭТ на амилоиды
Временное ограничение: Визит 4, 90 дней после сканирования
Доля партнеров по уходу, указывающих, что они согласятся снова провести ПЭТ на амилоиды по шкале да/нет/не знаю
Визит 4, 90 дней после сканирования
Процент изменения вариантов лечения лекарственными препаратами после ПЭТ с амилоидами
Временное ограничение: Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
% различных вариантов лечения лекарственными препаратами до и после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Процент изменения ведущего диагноза после амилоидной ПЭТ
Временное ограничение: Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
% ведущих диагнозов, различающихся до и после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Изменение доверия врача к ведущему диагнозу
Временное ограничение: Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Разница по 5-балльной шкале уверенности врача в ведущем диагнозе до и после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Изменение уверенности партнера по уходу в диагнозе после ПЭТ с амилоидами
Временное ограничение: Визит 1 за 30 дней до сканирования, визит 4 через 90 дней после сканирования, визит 5 через 180 дней после сканирования и визит 6 через 270 дней после сканирования
Разница в 5-балльной шкале уверенности партнера по уходу в диагнозе до и после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Визит 1 за 30 дней до сканирования, визит 4 через 90 дней после сканирования, визит 5 через 180 дней после сканирования и визит 6 через 270 дней после сканирования
Изменение удовлетворенности партнера по уходу оценкой после амилоидной ПЭТ
Временное ограничение: Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Разница в 5-балльной шкале удовлетворенности партнера по уходу до группового ухода и после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Изменение оценки партнером по уходу качества оценки после амилоидной ПЭТ
Временное ограничение: Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Разница в 5-балльной шкале качества партнера по уходу до оказания помощи бригадой и после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Посещение 1 за 30 дней до сканирования и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Доля лиц, проявляющих повышенное поведенческое расстройство во время посещения сканирования на амилоид
Временное ограничение: Посещение 1, посещение 2, посещение 3 и посещение 4 через 90 дней после сканирования
% пациентов, демонстрирующих разницу по 44-балльной шкале катастрофических реакций между средним значением во всех визитах без сканирования и значением во время визита с амилоидным ПЭТ-сканированием
Посещение 1, посещение 2, посещение 3 и посещение 4 через 90 дней после сканирования
Процент изменений, демонстрирующих повышенное нарушение поведения при постановке диагноза
Временное ограничение: Визит 1, визит 3, 60 дней
% пациентов, демонстрирующих разницу по 44-балльной шкале катастрофической реакции между визитом 1 и визитом 3 при изучении результата сканирования
Визит 1, визит 3, 60 дней
Устойчивая уверенность партнера по уходу в диагнозе, полученном после ПЭТ-сканирования амилоида
Временное ограничение: Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования
Уверенность партнера по уходу в диагнозе, полученном после амилоидного ПЭТ-сканирования по 5-балльной шкале
Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования
Устойчивая уверенность партнера по уходу в способности придерживаться плана ведения, полученного после ПЭТ-сканирования амилоида
Временное ограничение: Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования
Уверенность партнера по уходу в способности следовать плану лечения, изложенному врачом, после амилоидного ПЭТ-сканирования по 5-балльной шкале
Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования
Процент рекомендуемых методов ухода, которых придерживаются после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Временное ограничение: Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования
% методов ухода, рекомендованных после ПЭТ-сканирования на амилоиды, о которых сообщил партнер по уходу
Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования
Процент рекомендуемого лечения, которого придерживаются после ПЭТ-сканирования амилоида
Временное ограничение: Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования
% вариантов медикаментозного лечения, рекомендованных после ПЭТ-сканирования на амилоиды, о которых сообщил партнер по уходу
Визит 4, визит 5 и визит 6, через 270 дней после сканирования

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение интерпретации амилоидных ПЭТ-сканов при полуколичественном анализе изображений
Временное ограничение: в течение 30 дней после ПЭТ-сканирования на амилоиды
Разница в 5-балльной шкале положительности сканирования амилоида между качественным и полуколичественным анализом изображения
в течение 30 дней после ПЭТ-сканирования на амилоиды

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Norman L. Foster, M.D., Director: Center for Alzheimer's Care, Imaging & Research; Chief: Division of Cognitive Neurology; Senior Investigator: The Brain Institute; Professor: Dept. of Neurology University of Utah School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 мая 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 мая 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

24 мая 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 января 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 января 2020 г.

Последняя проверка

1 января 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Описание плана IPD

будут переданы только деидентифицированные данные

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться