Деэпителизация роговицы в сочетании с лечебной фотокератэктомией у пациентов с эволютивным кератоконусом (KERADES)

Кератоконус представляет собой симметричную, двустороннюю, невоспалительную, идиопатическую патологию роговицы, характеризующуюся прогрессирующим истончением роговицы. Это заболевание приводит к бомбардировке роговицы, вызывая сильный роговичный астигматизм, ответственный за потерю остроты зрения, иногда очень важную, не поддающуюся коррекции линзами очков. Collagen Cross-Linking (CXL) и простая деэпителизация роговицы являются двумя распространенными хирургическими методами, направленными на замедление прогрессирования этой патологии. Они заключаются в укреплении структуры роговицы с целью стабилизации прогрессирования ее деформации. Несмотря на то, что эти методы широко используются, ни одна из этих стратегий не доказала свою эффективность. Эффекты CXL могут быть обусловлены реакцией поверхностного рубцевания, а также эффектами ремоделирования роговицы, вызванными фазой деэпителизации во время процедуры CXL, а не ковалентными связями между коллагеном и фибриллами, образующимися в результате биохимической реакции. от воздействия УФ-А в присутствии рибофлавина Деэпителизация может быть столь же эффективным методом лечения по сравнению с CXL, но без долгосрочных побочных эффектов. Его сочетание с терапевтической фотокератэктомией (ПКТ, хирургическая техника, используемая для регулирования поверхности роговицы и устранения ее помутнений с целью восстановления прозрачности роговицы) будет направлено на улучшение регулярности передней поверхности роговицы, что позволит лучше прикрепить эпителий. (адгезия) и может привести к стромальной воспалительной реакции, благоприятной для улучшения биомеханики роговицы. ПКТ — надежная техника; однако его эффективность при лечении кератоконуса еще не доказана.

Целью данного исследования является описание эффектов деэпителизации, связанной с терапевтической фотокератэктомией у пациентов с эволютивным кератоконусом, путем демонстрации доли пациентов, утративших эволютивность своего кератоконуса через 6 месяцев и 1 год после вмешательства деэпителизация, связанная с лечебной фотокератэктомией.