Линейный рост и нейроповеденческие исходы у новорожденных с ПТ (

Исторически рост недоношенного ребенка определяли как прибавку в весе с течением времени. Поскольку прибавка в весе и питание были более тщательно изучены и была установлена ​​их взаимосвязь с исходами развития нервной системы, необходимо оценить другие параметры роста и их взаимосвязь с исходом.

Крупные многоцентровые исследования показали, что плохая прибавка в весе после родов оказывает негативное влияние на развитие нервной системы. Тем не менее, неврологические последствия линейной задержки роста в этой популяции не оценивались. Понимание этой связи важно, потому что рост и дифференцировка органов более тесно связаны с мышечной массой тела и, следовательно, с линейным ростом, чем с увеличением веса или только жировой массой. Более того, набор веса и линейный рост не всегда тесно связаны и могут зависеть как от пищевых, так и от непищевых факторов.

Линейный рост представляет собой мышечную массу тела и прирост белка, а также индексирует рост и развитие органов, включая мозг. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы недоношенные дети росли подобно плоду, но это руководство в основном применялось к увеличению веса. Как уже было сказано, идеальное увеличение веса для оптимизации исходов развития нервной системы широко изучалось. Однако идеальный линейный рост еще предстоит определить. Внутриутробная скорость линейного роста составляет приблизительно 1 см/неделю и, следовательно, является целью, которой в настоящее время придерживается большинство неонатологов. Учитывая все больше доказательств того, что подавление линейного роста связано с более низкими когнитивными результатами, длина тела теперь может быть важным антропометрическим биомаркером для последующего развития нервной системы. . Необходимы исследования, чтобы определить оптимальные цели линейного роста для недоношенных детей, чтобы оптимизировать более поздний рост и исходы развития нервной системы.

Недавно роль нейроповедения была оценена уже на 37-40 неделе CGA, и предполагается, что она станет полезным дополнением к полной оценке развития нервной системы через 12-18 месяцев. Было показано, что нейроповеденческая оценка с помощью таких инструментов, как NAPI, коррелирует с оценкой BSID в 18 месяцев скорректированного гестационного возраста у недоношенных новорожденных. Это имеет огромное значение с точки зрения начала программы ранней реабилитации/стимуляции для этих новорожденных.

Недостаточно данных о корреляции линейного роста и неврологического исхода у недоношенных детей с ОНМТ в Индии. Поскольку большинство новорожденных с ОНМТ в Индии имеют SGA, это приобретает решающее значение, поскольку, как сообщается, замедление роста продолжается даже через 24 месяца после рождения. задержка роста и плохое развитие нервной системы должны быть обнаружены на ранней стадии у населения Индии, и необходимо разработать корректирующие стратегии.