- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03539328
Исследование химиотерапии MK-3475 Plus по сравнению с одной химиотерапией при рецидивирующем, резистентном к платине раке яичников (MITO27)
MITO27: Рандомизированное исследование фазы II химиотерапии MK-3475 Plus по сравнению с химиотерапией только при рецидивирующем платинорезистентном раке яичников
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это многоцентровое рандомизированное открытое исследование, предназначенное для оценки терапевтической эффективности и токсичности комбинированной химиотерапии с пембролизумабом у пациентов с рецидивирующим, резистентным к препаратам платины OC. Основная цель состоит в том, чтобы проверить, приносит ли терапевтическое вмешательство пользу пациентам, оценивая увеличение общей выживаемости по сравнению с одной только химиотерапией.
Подходящие пациенты будут рандомизированы 1:1 для получения:
РУКА А:
Пегилированный липосомальный доксорубицин 40 мг/мкв. в/в каждые 28 раз в неделю Паклитаксел 80 мг/мкв. д. 1,8,15 каждые 28 г. Гемцитабин 1000 мг/мкв. д. 1,8 каждые 21 г. По усмотрению врача или
РУКА Б:
Пегилированный липосомальный доксорубицин 40 мг/мкв в/в каждые 28 раз в неделю Паклитаксел 80 мг/мкв 1,8,15 дня в 28 дней Гемцитабин 1000 мг/мкв 1,8 раза в 21 день плюс пембролизумаб 200 мг 1 раз в 21 день в/в инфузия в течение 30 минут В обеих руках пациенты будут получать лечение до прогрессирования заболевания, неприемлема токсичность отказа пациента. Пациенты получат по крайней мере от 6 до 8 циклов химиотерапии по усмотрению врача. В экспериментальной группе пациенты, прекратившие химиотерапию по причинам токсичности и чье заболевание находится, по крайней мере, в стадии стабилизации, могут продолжать лечение пембролизумабом в качестве монотерапии.
Пациенты будут стратифицированы в соответствии с количеством предыдущих линий химиотерапии (1 против >1) и заболеванием, поддающимся измерению/оценке.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Milan, Италия, 20133
- National Cancer Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Резистентный к платине (интервал без платины 1-6 месяцев после последней дозы платины) рак яичников, фаллопиевых труб или первичный рак брюшины;
- Быть готовым и способным предоставить письменное информированное согласие/согласие на исследование;
- Быть в возрасте 18 лет на день подписания информированного согласия;
- Имеют измеримое заболевание или оценку на основе RECIST 1.1 (пациенты только с повышением СА 125 без признаков заболевания не включены);
- Будьте готовы предоставить ткань из недавно полученной центральной или эксцизионной биопсии опухолевого поражения. Вновь полученный определяется как образец, полученный за 6 недель (42 дня) до начала лечения в 1-й день. Субъекты, которым не могут быть предоставлены вновь полученные образцы (например, недоступен или вызывает опасения по поводу безопасности) может представить архивный образец;
- Иметь статус производительности 0 или 1 по шкале производительности ECOG;
- Демонстрация адекватной функции органа, как определено в таблице 1, все скрининговые лабораторные исследования должны быть выполнены в течение 10 дней после начала лечения;
- Субъект женского пола детородного возраста должен иметь отрицательный результат мочи или сыворотки на беременность в течение 72 часов до получения первой дозы исследуемого препарата. Если анализ мочи положительный или не может быть подтвержден как отрицательный, потребуется сывороточный тест на беременность;
- Субъекты женского пола детородного возраста должны быть готовы использовать 2 метода контроля над рождаемостью или быть хирургически бесплодными, или воздерживаться от гетеросексуальной активности в ходе исследования в течение 120 дней после приема последней дозы исследуемого препарата (см. раздел 6.5.2). Субъекты с детородным потенциалом — это те, кто не подвергался хирургической стерилизации или у которых не было менструаций в течение > 1 года.
Критерий исключения:
- В настоящее время участвует и получает исследуемую терапию или участвовал в исследовании исследуемого агента и получал исследуемую терапию или использовал исследуемое устройство в течение 4 недель после первой дозы лечения;
- Получил >2 предыдущих линий CHT;
- Имеет диагноз иммунодефицита или получает системную стероидную терапию или любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до первой дозы пробного лечения;
- Имеет известную историю активного туберкулеза (Bacillus Tuberculosis);
- Повышенная чувствительность к пембролизумабу или любому из его вспомогательных веществ;
- Имели предшествующее противораковое моноклональное антитело (mAb) в течение 4 недель до дня исследования 1 или кто не выздоровел (т.е. ≤ степени 1 или на исходном уровне) от побочных эффектов, вызванных агентами, введенными более чем за 4 недели до этого;
Прошел предшествующую химиотерапию, таргетную низкомолекулярную терапию или лучевую терапию в течение 2 недель до начала исследования, или кто не восстановился (т. е. ≤ 1 степени или на исходном уровне) от нежелательных явлений, вызванных ранее введенным агентом:
- Примечание. Субъекты с невропатией ≤ 2 степени являются исключением из этого критерия и могут претендовать на участие в исследовании;
- Примечание: если субъект перенес серьезную операцию, он должен адекватно оправиться от токсичности и/или осложнений после вмешательства до начала терапии;
- Имеет известное дополнительное злокачественное новообразование, которое прогрессирует или требует активного лечения. Исключения включают базально-клеточную карциному кожи или плоскоклеточную карциному кожи, которая подвергалась потенциально излечивающей терапии, или рак шейки матки in situ и другие солидные опухоли в течение последних 2 лет;
- Известны активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит. Субъекты с ранее леченными метастазами в головной мозг могут участвовать при условии, что они стабильны (без признаков прогрессирования с помощью визуализации в течение как минимум четырех недель до первой дозы пробного лечения и любые неврологические симптомы вернулись к исходному уровню), не имеют признаков нового или увеличенного головного мозга. метастазы и не используют стероиды по крайней мере за 7 дней до пробного лечения. Это исключение не включает карциноматозный менингит, который исключается независимо от клинической стабильности;
- Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет (например, с использованием средств, модифицирующих заболевание, кортикостероидов или иммунодепрессантов). Заместительная терапия (например, тироксин, инсулин или физиологическая заместительная терапия кортикостероидами при надпочечниковой или гипофизарной недостаточности и т. д.) не считается формой системного лечения;
- Имеет в анамнезе или какие-либо фактические признаки активного неинфекционного пневмонита, требующего лечения стероидами;
- Имеет активную инфекцию, требующую системной терапии;
- имеет в анамнезе или текущие данные о каком-либо заболевании, терапии или лабораторных отклонениях, которые могут исказить результаты исследования, помешать участию субъекта в течение всего периода исследования или не в интересах субъекта участвовать; по мнению лечащего следователя;
- Имеет известные психические расстройства или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут помешать сотрудничеству в выполнении требований судебного разбирательства;
- беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия детей в течение прогнозируемой продолжительности исследования, начиная с предварительного скрининга или скринингового визита и до 120 дней после последней дозы пробного лечения;
- Получал предшествующую терапию анти-PD-1, анти-PD-L1 или анти-PD-L2 агентом;
- Имеет известную историю вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (антитела к ВИЧ 1/2);
- Имеет известный активный гепатит B (например, реактивный HBsAg) или гепатит C (например, обнаружена РНК HCV [качественно]);
- Получил живую вакцину в течение 30 дней после запланированного начала исследуемой терапии. Примечание. Вакцины против сезонного гриппа для инъекций, как правило, представляют собой инактивированные вакцины против гриппа и разрешены; однако интраназальные вакцины против гриппа (например, Flu-Mist) являются живыми аттенуированными вакцинами и не допускаются.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: Стандартное лечение
Пегилированный липосомальный доксорубицин 40 мг/м2 в/в каждые 28 дней или еженедельно паклитаксел 80 мг/м2 каждые 1,8,15 дней каждые 28 дней или гемцитабин 1000 мг/м2 каждые 1,8 дней каждые 21 или по усмотрению врача
|
Химиотерапевтические препараты
Химиотерапевтические препараты
Химиотерапевтические препараты
|
Экспериментальный: Пембролизумаб
Пегилированный липосомальный доксорубицин 40 мг/мкв в/в каждые 28 дней или еженедельно Паклитаксел 80 мг/мкв 1,8,15 дней в сутки или гемцитабин 1000 мг/мкв в сутки 1,8 каждые 21 год или по усмотрению врача плюс пембролизумаб 200 мг 1 раз в 21 день в/в инфузии за 30 минут
|
Химиотерапевтические препараты
Химиотерапевтические препараты
Химиотерапевтические препараты
Гуманизированное антитело, используемое в иммунотерапии рака.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: от рандомизации до даты смерти, оценка до 44 месяцев
|
Ожидается, что комбинация пембролизумаба и химиотерапии повысит общую выживаемость по сравнению с одной только химиотерапией.
|
от рандомизации до даты смерти, оценка до 44 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: от рандомизации до даты радиологического/клинического прогрессирования заболевания или смерти, по оценке до 44 месяцев
|
Ожидается, что комбинация пембролизумаба и химиотерапии увеличит выживаемость без прогрессирования по сравнению с одной химиотерапией.
|
от рандомизации до даты радиологического/клинического прогрессирования заболевания или смерти, по оценке до 44 месяцев
|
Скорость отклика
Временное ограничение: 44 месяца
|
Ожидается, что комбинация пембролизумаба и химиотерапии увеличит частоту ответа по сравнению с одной химиотерапией.
|
44 месяца
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 44 месяца
|
Частота нежелательных явлений в соответствии с Общими критериями токсичности Национального института рака (NCI-CTC), версия 5.0.
|
44 месяца
|
Исследовательская цель: взаимосвязь между экспрессией PD-L1 и ответом на лечение пембролизумабом.
Временное ограничение: На этапе скрининга: в течение 28 дней до начала лечения
|
Экспрессия PD-L1 в опухолевой ткани будет охарактеризована с помощью иммуногистохимии для изучения взаимосвязи между экспрессией опухолевого PD-L1 и реакцией на лечение пембролизумабом.
|
На этапе скрининга: в течение 28 дней до начала лечения
|
Исследовательская цель: связь между противоопухолевой активностью и генетическими изменениями, которые могут указывать на специфический генотип, отражающий большую зависимость от функции контрольных точек PD-1/PD-L1 или других сигнальных путей иммунных контрольных точек.
Временное ограничение: На этапе скрининга (в течение 28 дней до начала лечения) и каждые 3 цикла (каждый цикл 28 дней), до 44 мес.
|
ДНК, выделенная из крови или опухолевой ткани, будет проанализирована для выявления генетических изменений и оценки конкретных генетических изменений, которые могут коррелировать с клиническим ответом на пембролизумаб.
|
На этапе скрининга (в течение 28 дней до начала лечения) и каждые 3 цикла (каждый цикл 28 дней), до 44 мес.
|
Качество жизни
Временное ограничение: 44 месяца
|
Для оценки сообщаемого пациентом исхода (PRO) у пациентов, получавших химиотерапию в сочетании с пембролизумабом, по сравнению с пациентами, получающими только химиотерапию, с использованием связанных с заболеванием симптомов - физическая подшкала Национальной комплексной онкологической сети - Функциональная оценка терапии рака FACT - Индекс симптомов яичников 18 ( ФОСИ-18) Изменения.
Время до события в PRO (исход, о котором сообщает пациент) ухудшения симптомов заболевания будет определяться как время от рандомизации до снижения на 4 балла в опроснике FACT-O.
|
44 месяца
|
Качество жизни
Временное ограничение: 44 месяца
|
Оценить сообщаемый пациентом результат (PRO) пациентов, получающих химиотерапию в сочетании с пембролизумабом, по сравнению с пациентами, получающими только химиотерапию, с использованием инструмента Euro-Quality of Life 5D, указав, какие утверждения лучше всего описывают состояние здоровья пациента в отношении: подвижности, самообслуживания, обычной деятельности. , боль/дискомфорт, тревога/депрессия
|
44 месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Domenica Lorusso, MD, National Cancer Institute (NCI)
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- Новообразования эндокринных желез
- Новообразования яичников
- Карцинома яичника эпителиальная
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Гемцитабин
- Паклитаксел
- Пембролизумаб
- Доксорубицин
- Липосомальный доксорубицин
Другие идентификационные номера исследования
- 180-17
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .