Исследование беременных и родильниц с расстройствами настроения и без них

Послеродовая депрессия (ППД) представляет собой серьезный синдром, напоминающий большой депрессивный эпизод и возникающий у 10-20% всех матерей в течение года после родов. Кроме того, 20-30 % женщин с биполярным расстройством будут страдать послеродовым психозом (манией) и по крайней мере 20 % будут страдать послеродовой депрессией, по некоторым оценкам, до 65 %. Таким образом, послеродовое время представляет собой естественный эксперимент, который в условиях проспективного мониторинга позволит измерить биологические, генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут влиять на развитие эпизодов настроения.

Ранее данные были собраны в «Проспективном исследовании эпизодов послеродового настроения у женщин с аффективными расстройствами». Исследователи наблюдали за 93 женщинами с историей аффективного расстройства (большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство I, биполярное расстройство II или биполярное расстройство без других уточнений) во время беременности и до трех месяцев после родов. Это была очень больная выборка, и около 75% участников соответствовали критериям Диагностического и статистического руководства (DSM)-IV для большого депрессивного эпизода во время беременности, после родов или в обоих случаях. Из тех, кто чувствовал себя хорошо в течение 3-го триместра (N = 38), 40% впали в депрессию в течение 4 недель после родов, несмотря на то, что 80% принимали психиатрические препараты. Из тех, у кого развилась послеродовая депрессия, 53% имели семейный анамнез послеродовой депрессии по сравнению с 12% тех, у кого послеродовая депрессия не развилась, что демонстрирует потенциальную генетическую основу послеродовой депрессии. Используя этот образец, исследователи смогли идентифицировать эпигенетические биомаркеры, которые предсказывали эпизоды послеродовой депрессии.

В настоящее время исследователи стремятся воспроизвести и расширить предыдущие выводы исследователей, выявляя и следя за второй выборкой женщин с расстройствами настроения во время беременности и в послеродовой период, а также собирая выборку беременных женщин, у которых в анамнезе не было нарушений настроения. расстройство в качестве контрольного образца. У этих женщин будет собран психиатрический анамнез, и они будут находиться под наблюдением на протяжении всей беременности и в послеродовой период на предмет развития депрессии или других эпизодов настроения. В дополнение к клиническим данным будут проводиться биологические измерения, такие как уровень гормонов, иммунологические показатели и факторы роста. Факторы окружающей среды, такие как лишение сна и стресс, также будут измеряться. Эти факторы будут рассмотрены в контексте генетических и эпигенетических данных с надеждой, что исследователи в конечном итоге смогут предсказать начало послеродовых эпизодов настроения у этой уязвимой группы населения. Понимание биологической основы послеродовых эпизодов в конечном итоге прольет свет на уязвимость к большому депрессивному расстройству и биполярному расстройству в целом.