Длительная седация ремимазоламом бесилатом у пациентов в критическом состоянии (LOSREB)

Критерии включения:

• Возраст ≥ 18 и ≤ 80 лет;
• Интубация и искусственная вентиляция легких ≤96 часов до включения в исследование；
• Ожидается, что потребуется непрерывная инвазивная вентиляция легких и седация в течение ≥24 часов;
• Требование легкой или умеренной седации (оценка RASS от -3 до 0)

Критерий исключения:

• Индекс массы тела (ИМТ) <18 или >30 кг/м2;
• Аллергия или непригодность к любому составу исследуемых препаратов или ремифентанилу;
• ожидаемая продолжительность жизни менее 48 часов;
• Возможна операция в операционной через 24 часа；
• Миастения гравис;
• Серьезная печеночная дисфункция (CTP 10-15);
• Хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) < 29 мл/мин/1,73 м2;
• систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст. после соответствующего восполнения внутривенного объема и непрерывной инфузии 2 вазопрессоров;
• острое тяжелое неврологическое расстройство и любое другое состояние, препятствующее оценке RASS;
• Беременность или лактация;
• Нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда;
• фракция выброса левого желудочка менее 30%;
• ЧСС менее 50 уд/мин;
• 2-я степень, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени при отсутствии кардиостимулятора;
• Злоупотребление контролируемыми веществами или алкоголем;
• Другие условия, которые считаются неприемлемыми для включения;