Билирубин увеличивает риск внутрибольничной инфекции у пациентов с циррозом ({bilirubin})

Цирроз является 14-й по распространенности причиной смертности во всем мире [1], цирроз может принимать одну из следующих форм: компенсированную и декомпенсированную фазы [2]. Последнее связано с последующими осложнениями, такими как асцит, печеночная энцефалопатия (ГЭ), желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК), желтуха или спонтанный бактериальный перитонит (СБП) [2]. Декомпенсированный цирроз является частой причиной частых госпитализаций и высокой летальности [3]. У пациентов с циррозом печени и декомпенсацией наблюдаются бактериальные транслокации (БТ) и ухудшение иммунитета [4]. Поэтому они подвержены инфекциям и септическому шоку [5]. С другой стороны, инфекция может ухудшить течение цирроза печени и ускорить прогрессирование сопутствующих заболеваний с последующим увеличением смертности благодаря своей способности ускорять органную недостаточность [6]. Для пациентов с циррозом важным моментом является возникновение НИ [7]. В нескольких исследованиях пациентов с циррозом печени было выявлено, что заболеваемость НИ намного выше у пациентов с циррозом печени и, таким образом, ухудшает прогноз [8,9]. Недавние исследования показали, что от 30 до 50% бактериальных инфекций (БИ) у пациентов с декомпенсированным циррозом являются НИ, что связано с более высоким риском развития острой хронической печеночной недостаточности (ОХПН), тяжелого сепсиса и смертности [10-12].

Тем не менее, текущие исследования не прояснили, как декомпенсация по-разному предрасполагает к возникновению НИ и влияет на исходы. В дальнейшем это исследование было направлено на оценку частоты НИ при циррозе печени с дифференциальными последствиями декомпенсации, связь между типом декомпенсации при поступлении и прогрессированием НИ, а также синергизм между декомпенсацией и последующими НИ на исход.