Влияние tDCS на активацию мозга, измеренное во время принятия решения не курить в ситуациях высокого риска

Зависимых курильщиков будут измерять утром, приспосабливая к обычному времени подъема или минимальному 4-часовому периоду воздержания. Все участники будут измеряться в течение двух дней:

День 1: Во-первых, после письменного согласия на участие в исследовании проверяются все критерии включения и исключения и собираются стандартизированные анкеты. Чтобы проверить активность в дорсолатеральной префронтальной коре (dlPFC) и в орбитофронтальной коре (OFC) по отдельности, выполняются два «локализаторных измерения». Для dlPFC будет использоваться задача go/nogo с изображениями, связанными с дымом, и позитивными изображениями; для OFC будут использоваться те же изображения из локализатора dlPFC, которые будут просматриваться в «задаче пассивного просмотра», которая будет отталкиваться нажатием клавиши.

Далее следует модифицированная версия воздействия реплики в течение 5 мин, уже реализованная в предварительных исследованиях (Kroczek et al., 2016, 2017). У всех курильщиков есть свои сигареты, зажигалка и пепельница на столе перед ними. Воздействие реплики проводится дважды: один раз в лабораторной комнате и один раз в естественной обстановке для курения. Это условие используется в качестве обучения для машины опорных векторов (SVM).

За этим следует сигнальная экспозиция, в которой курильщики могут фактически решить, курить ли сигарету или сопротивляться. Это состояние возникает только снаружи, после первой части эксперимента. В этом «состоянии 50%» участники получают инструкцию о том, что им разрешено затянуться сигаретой после каждой подсказки, и они должны затянуться примерно в половине испытаний. Экспериментатор отмечает поведение курильщика (затяжка сигареты/отсутствие затяжки сигареты), а также тягу к ней. Цель первого дня – научить SVM обнаруживать максимальную сигнальную реактивность одновременно с ее когнитивным контролем путем торможения реакции.

День 2: Максимум через неделю после временной точки 1 SVM будет использоваться для стимулирования состояния активности коры головного мозга, которое обеспечивает эффективную терапию воздействия сигналом во время состояния воздействия в ситуации риска курения. С помощью SVM вмешательство tDCS должно быть запущено в оптимальный момент, чтобы еще больше укрепить обучение угасанию. Это измерение воздействия сигнала используется для классификации успешного подавления курения. Измерение будет проходить в естественной обстановке на улице, и участникам НЕ разрешается курить, но они должны увеличить свою тягу. Как только достигается желаемое состояние активности, обозначенное SVM, но не позднее, чем через 5 минут, применяется tDCS.

В конце эксперимента испытуемые получат информационный листок о последствиях курения и информацию об услугах, предлагаемых Рабочей группой по прекращению курения при университетской больнице Тюбингена. Кроме того, участники психологически обучены тому, что любое воздействие во время решения не курить помогает ослабить память о зависимости. Приводится информация, что соответственно контрольный опрос на мобильный телефон также зафиксирует, были ли ситуации, в которых курильщики не поддавались тяге в повседневной жизни. Этот ежедневный опрос должен проводиться в вечернее время в течение 2 недель посредством «Мгновенной экологической оценки» (ЭМО) на собственном мобильном телефоне курильщика. EMA будет использоваться для оценки курительного поведения и потенциальных ситуаций в текущий день, в которых возникло желание закурить, не поддаваясь этому желанию.

Общие временные затраты участников составят приблизительно 3,5 часа, за которые они получат надбавку в размере 10 евро/час.

Все измерения будут проводиться в отделении психиатрии и психотерапии университетской клиники Тюбингена в лаборатории психофизиологии и оптической визуализации (комната U81, Osianderstr. 24, 72076 Тюбинген) или на скамейке рядом с больницей.

Размер образца:

Размер выборки основан на предварительном исследовании, проведенном рабочей группой, изучающей воздействие сигналов и вмешательства tDCS (Kroczek et al., 2017) с величиной эффекта d = 0,66. Расчет размера выборки в внутрисубъектном плане с альфа 0,05 и бета 0,90 приводит к требуемому N 28. Поскольку методология отличается от предыдущей экспериментальной процедуры выходом из лаборатории (с дополнительными источниками помех дневным светом и движением), необходимо набрать дополнительных участников до общей выборки N=60.

Демографические данные и анкеты:

Демографические данные участников и информация о принимаемых лекарствах и использовании рук (Эдинбургская инвентаризация рук (EHI)) будут собираться в дополнение к анкетам, связанным с курением, включая FTND и Анкету о тяге к курению (QSU-b). Связанная с курением самоэффективность и мотивация воздержания также будут оцениваться, в дополнение к Шкале позитивных и негативных аффектов (PANAS), депрессивному настроению (через BDI-II), опроснику тревожных состояний, уровню общего беспокойства ( через WDQ), импульсивность (BIS-15, UPPS), общую самоэффективность (по SWE) и убеждения о контроле (IE4).

Также будет проведен дополнительный письменный опрос о tDCS, чтобы можно было провести слепую проверку.

Кроме того, визуальные аналоговые шкалы на вопросы «насколько сильно у вас желание выкурить сигарету» и «насколько сильно ваше стрессовое переживание» будут заполняться до и после каждого измерения.

Гипотезы:

Основной целью исследования является количественная оценка контекстных эффектов. Здесь мы рассмотрим влияние контекста на различные уровни реактивности сигналов.

Вторая основная цель исследования — продемонстрировать возможности SVM для выявления процессов угасания и возможность использования этого триггера на основе SVM для tDCS. И, наконец, мы проверяем гипотезу о том, что tDCS повлияет на курение через две недели после исследования.

Еще одна второстепенная цель исследования касается индивидуальных факторов в прогнозировании сигнальной реактивности, немедленного курения в условиях 50:50 и количества выкуренных сигарет в течение 14 дней после tDCS.