Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Компенсаторная деятельность мозга у пожилых людей. (BrainAct)

23 января 2024 г. обновлено: Ludmiła Zając-Lamparska, Kazimierz Wielki University

Компенсаторная деятельность мозга у пожилых людей. Поиск электрофизиологических показателей когнитивных процессов, участвующих в этой деятельности, и их возможные изменения при тренировке рабочей памяти

Есть два важных аспекта, в которых настоящий проект позволит обогатить наше понимание компенсаторной активности мозга у пожилых людей. Во-первых, в проведенных к настоящему времени исследованиях компенсаторную активность мозга у пожилых людей изучали преимущественно с использованием функционального магнитного резонанса (фМРТ) или позитонно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Для выявления компенсаторной активности в нашем исследовании мы будем использовать электроэнцефалографические маркеры (наблюдаемые на ЭЭГ). Это позволит на новых данных подтвердить предположения о компенсаторной активности мозга, поскольку в исследованиях ЭЭГ мозговые маркеры одних и тех же когнитивных процессов отличаются от тех, которые используются в исследованиях фМРТ и ПЭТ. Более того, в проведенных до сих пор исследованиях активность мозга у пожилых людей только регистрировалась и интерпретировалась, тогда как настоящее исследование дополнительно добавляет тренировочный компонент. Цель нашего исследования — выяснить, можно ли влиять на компенсаторную деятельность мозга посредством тренировки когнитивных функций, опираясь на тренировку рабочей памяти. Теоретически такая тренировка должна оптимизировать мозговую деятельность у пожилых людей, а именно вызвать компенсаторную активность мозга при выполнении сложных задач, чтобы облегчить их, тогда как в случае легких задач она должна привести к исчезновению необходимости запуска компенсаторной деятельности. Это предположение будет проверено в экспериментальной обстановке.

Участники будут разделены на шесть групп: две экспериментальные (группы молодых и пожилых людей), а также по аналогии две группы активного контроля и две пассивные (бесконтактные) контрольные группы. Эксперимент был построен следующим образом: (1) Все группы будут подвергнуты предтестовым измерениям, которые будут регистрировать ЭЭГ во время выполнения когнитивных задач разного уровня сложности; (2) Экспериментальные группы пройдут тренировку рабочей памяти. В течение 4 недель участники экспериментальных групп примут участие в 12 тренировках. В группах активного контроля вместо n-back тренировки будет введена практика выполнения заданий, не задействующих рабочую память. Участники групп пассивного контроля будут ожидать послетестирования (бесконтактный контроль); (3) Во всех группах посттестовые измерения будут проводиться аналогично предтестовым измерениям, чтобы оценить изменения в выполнении когнитивных задач и связанной с ними мозговой деятельности.

Обзор исследования

Подробное описание

Компенсаторная активность мозга у пожилых людей является важной областью исследований, связанной с когнитивным старением и возможностями улучшения когнитивных функций в позднем взрослом возрасте. Наиболее полно эти вопросы рассматриваются в модели STAC – Теории старения и познания. Настоящее исследование будет посвящено эмпирическому исследованию некоторых теоретических предположений. Инновационный характер исследовательских решений, включенных в настоящий проект, основан, с одной стороны, на новых подходах к проверке предположений STAC, а с другой стороны, на проверке предположений, которые не подвергались систематическим исследованиям. расследования до сих пор. Такая программа исследований была мотивирована пробелами в существующих знаниях о некоторых явлениях, описанных в модели STAC. Заполнение этих пробелов станет вкладом проекта в развитие исследований когнитивного старения.

В связи с этим целями исследования являются следующие:

  1. Проверка предположений модели STAC о когнитивных процессах, запускаемых во время компенсаторной активности мозга у пожилых людей, на основе частотно-временного анализа ЭЭГ.
  2. Проверка предположения модели STAC о возможном влиянии когнитивной тренировки на возникновение и исчезновение компенсаторной активности мозга у пожилых людей до сих пор не исследовалась.

Проблемы исследования, обосновывающие поставленные цели:

Ре. 1. Когнитивная интерпретация компенсаторной активности мозга у пожилых людей как в модели STAC, так и в свете собранных к настоящему времени результатов исследований основана на неполных предпосылках. Компенсаторное вовлечение мозга — это чрезмерная активация, наблюдаемая в определенных областях мозга у пожилых людей, которая связана с лучшей производительностью при выполнении когнитивных задач. Более высокая производительность при выполнении когнитивных задач рассматривается здесь как свидетельство постоянной компенсации. Компенсаторная активность мозга у пожилых людей была подтверждена многочисленными исследованиями с использованием фМРТ и ПЭТ, которые являются двумя наиболее доминирующими методами нейровизуализации в этой области. Модели компенсаторной активности мозга у пожилых людей, такие как модель STAC, основаны на этих данных нейровизуализации. Лишь впоследствии этим наблюдениям навязываются теоретические интерпретации с точки зрения когнитивных процессов. Таким образом, проверка компенсаторных механизмов, описанных в этих моделях, ограничена, поскольку разработка и проверка модели основаны на одной и той же методологии. Последующие исследования, которые обнаружили положительную связь между сверхактивацией определенных областей мозга и лучшей производительностью при выполнении когнитивных задач, подтвердили эмпирическую связь, которая привела к разработке теоретической модели. Однако одного только подтверждения взаимосвязи недостаточно для проверки теоретической интерпретации, заложенной в модели. На необходимость углубления понимания когнитивных процессов, осуществляющих компенсацию, указывали сами авторы модели STAC.

Использование в проекте методов ЭЭГ (событийно-зависимые колебания, ERO) вместо фМРТ или ПЭТ будет способствовать достижению этой цели. Причина в том, что подход, основанный на ЭЭГ, требует гипотез, основанных не только на локализации компенсаторной активности мозга, но и на когнитивных процессах, теоретически связанных с интересующей активностью. Поскольку результаты фМРТ и ПЭТ не могут быть непосредственно выражены в терминах ЭЭГ, для прогнозирования результатов использовались следующие рассуждения: компенсаторная гиперактивация мозга, наблюдаемая при фМРТ и ПЭТ → когнитивная интерпретация гиперактивации → определение показателей ЭЭГ (синхронизация, связанная с событием, ЭРС и событийная десинхронизация (ЭРД) когнитивных процессов, уточненных на основе интерпретации → проверка наличия показателей в сигнале ЭЭГ, регистрируемом у пожилых людей, когда их когнитивные показатели не расходятся с показателями, наблюдаемыми у молодых людей (и их недостаток, когда пожилые люди показывают результаты хуже, чем молодые). Другими словами, цель состоит в том, чтобы идентифицировать нейронные маркеры процессов, которые были предложены моделью STAC для объяснения компенсаторной активности мозга, основанной на активации определенных структур мозга, регистрируемых с помощью фМРТ и ПЭТ, но с использованием другого метода. метод, основанный на альтернативных показателях вовлеченности когнитивных процессов. Таким образом, благодаря использованию в исследовании измерений ЭЭГ появится возможность проверить компенсаторную роль когнитивных процессов, а не только подтвердить локализацию гиперактивации, которая была существенным ограничением проведенных до сих пор исследований.

Ре. 2. Неизвестно, можно ли влиять на компенсаторную активность мозга у пожилых людей посредством когнитивной тренировки, что предполагается в модели STAC. Модель STAC предполагает, что компенсаторную активность мозга можно стимулировать различными видами вмешательств, включая когнитивную тренировку. Авторы модели предположили, что такое обучение в случае недостаточной активации или ухудшения состояния нейронной сети, участвующей в когнитивной задаче, должно создавать новые каркасы, тогда как когда выполнение задач уже зависит от компенсаторной гиперактивации определенных областей мозга. , тренировка должна уменьшить активацию в этих вторичных «каркасных» регионах и повысить эффективность первичных сетей - своего рода восстановление активности мозга, характерной для более молодых людей.

Предположения о целях обучения, указанные авторами модели STAC, пока не подтверждены эмпирически. Результаты исследований об изменениях нейронной активности, вызванных тренировкой, интерпретировались только постфактум в контексте модели STAC или более узких моделей компенсаторной активности мозга у пожилых людей: CRUNCH – Гипотеза использования нейронных цепей, связанная с компенсацией, PASA – Posterior- Передний сдвиг при старении или Гарольд - уменьшение асимметрии полушарий у пожилых людей.

Насколько нам известно, пока только в двух публикациях сообщалось об исследованиях, направленных непосредственно на проверку предположений одной из моделей компенсаторной активности мозга у пожилых людей — CRUNCH. Однако исследование проводилось с использованием фМРТ, а не ЭЭГ, и без включения молодых людей, которые составляют референтную группу, основополагающую для оценки специфики активности мозга, характерной для пожилого возраста.

Хотя некоторые исследования эффективности когнитивной тренировки интересовались нейрокоррелятами тренировки, в большинстве из них выборка состояла исключительно из молодых людей, и даже если в нее были включены участники старшего возраста, программа исследований не рассматривала гипотезы о компенсаторных основах в обучении. старости, или же их следовало интерпретировать в таком контексте лишь частично.

В настоящем исследовании предположения модели STAC относительно влияния когнитивной тренировки на компенсаторные каркасы у пожилых людей будут проверены экспериментально с использованием тренировки рабочей памяти (WM). Задача, используемая в обучении, будет основана на парадигме n-back, которая является наиболее распространенным типом обучения, используемым в современных исследованиях. Хотя эффект переноса тренировки n-back сомнителен, существует множество доказательств ее эффективности в улучшении производительности при выполнении тренированной задачи.

Проект проводился в два этапа: предварительный и экспериментальный. Предварительный этап преследует три основные цели: (1) Эмпирическое определение трех уровней сложности задачи n-back для последующего использования при записи ЭЭГ - самый низкий уровень сложности должен быть легким для пожилых людей (без разницы в точности по сравнению с молодые люди) и два других уровня должны быть все более (значительно) более трудными; (2) Выбор задачи для активной группы управления. Это задание не должно задействовать рабочую память, но должно улучшать тот же аспект когнитивного функционирования, что и задание n-back, что будет проверено экспертами, а также пожилыми и молодыми непрофессионалами, не входящими в исследуемую выборку; (3) Набор добровольцев для выборки исследования и распределение выбранных участников в экспериментальную и контрольную группы, обеспечивающие эквивалентность этих групп по когнитивным показателям (согласно когнитивной оценке на предварительном этапе). Кроме того, предварительный этап посвящен также программированию компьютеризированных задач, которые будут использоваться в исследовании. Компьютеризированные задания для когнитивного оценивания и обучения будут разрабатываться в среде программирования PsychoPy с использованием языка программирования Python.

Выборку составили 3 группы пожилых людей: экспериментальная (n = 25), пассивный контроль (n = 22), активный контроль (n = 7) и молодые люди: экспериментальная (n = 25), пассивный контроль (n = 25). и активное управление (n = 12). Во всех группах проводились предтестовые и послетестовые измерения.

На претесте и послетесте участники всех групп выполняли компьютеризированное n-back задание трех уровней сложности (определенных заранее на предварительном этапе) с одновременной регистрацией сигнала ЭЭГ. Кроме того, во всех группах проводилась когнитивная оценка, которая касалась: рабочей памяти и объема кратковременной памяти, концентрации внимания и быстроты психомоторики, помехоустойчивости и способности к торможению. С регистрацией ЭЭГ будет выполняться только задача n-back.

Экспериментальным фактором стало вмешательство с использованием тренировки n-back, а именно старшие и младшие участники, распределенные в экспериментальные группы, участвовали в компьютеризированном процессе тренировки рабочей памяти с использованием задачи n-back. Тренинг длился 4 недели и состоял из 12 тренировок по 45 минут каждая. Задачи n-back, использованные в целях обучения, были аналогичны тем, которые использовались при предтестовых и послетестовых измерениях (тот же интерфейс, инструкции и действия, необходимые для выполнения задания). Разница заключалась в уровне сложности, поскольку в случае обучения он не планировался, а повышался адаптивно, в соответствии с текущим прогрессом конкретного участника. Две другие группы (пожилые и молодые люди) будут группами активного контроля. В этих группах когнитивное обучение с использованием задачи n-back было заменено многодоменным неадаптивным обучением. График тренировок в группах активного контроля будет таким же, как и в экспериментальных группах. Также существовали две пассивные контрольные группы (пожилые и молодые люди), с которыми в период обучения исследователи не контактировали и никаких когнитивных вмешательств не проводилось.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

117

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Polska
      • Bydgoszcz, Polska, Польша, 85-867
        • Kazimierz Wielki University, Faculty of Psychology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Возраст: принадлежность к одной из возрастных групп – пожилые люди (60-75 лет) или молодые люди (20-35 лет). Возрастная группа 60-75 лет ограничивает влияние развития различных возрастных изменений и в то же время относится к группе раннего позднего взросления. С другой стороны, группа 20–35 лет относится к раннему взрослому возрасту (Sugarman, 2001);
  • Отсутствие психических заболеваний в анамнезе;
  • В анамнезе нет неврологических расстройств, включая нейродегенеративные заболевания, или тяжелых травм головы.
  • Нормальное или скорректированное до нормального зрение;
  • Интеллектуальная норма;
  • Отсутствие симптомов деменции (у пожилых людей);
  • Отсутствие видимой аномальной мозговой активности на ЭЭГ (проверяется только во время предварительного теста);
  • Подписание информированного согласия на участие в исследовании (после ознакомления с целью исследования и условиями участия, а также получения удовлетворительных ответов на все вопросы).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Адаптивная когнитивная тренировка рабочей памяти
В ходе вмешательства была применена задача n-back, включающая рабочую память с точки зрения обновления ее содержимого. Это задание основано на непрерывном предъявлении предметов (в данном исследовании букв), которые появляются и исчезают один за другим. Во время каждой презентации участник должен решить, соответствует ли отображаемый в данный момент элемент элементу, представленному в n испытаниях ранее. Задача n-back, использованная в текущем исследовании, была компьютеризирована и запрограммирована в программном обеспечении PsychoPy. Все участники начали обучение с уровня 1-спина. Обучение было адаптивным, то есть в зависимости от достигнутой точности выполнения участники переходили на более высокие (или опускались на более низкие) уровни сложности. Увеличение/уменьшение сложности основывалось на повышении/понижении параметра «n». Участники приняли участие в 12 сессиях, по три в каждую из четырех недель. Каждый сеанс длился примерно 45 минут.
Компьютеризированная тренировка n-back длилась 4 недели и состояла из 12 тренировок, по 3 в неделю, примерно по 45 минут каждая.
Активный компаратор: Многодоменный неадаптивный когнитивный тренинг
Неадаптивное многодоменное компьютеризированное обучение включало задания, затрагивающие: зрительно-пространственные функции, зрительную и вербальную память, рассуждения на визуальном и вербальном материале, счет. Участники приняли участие в 12 сессиях, по три в каждую из четырех недель. Каждый сеанс длился примерно 45 минут.
Когнитивная тренировка в группах активного контроля включала когнитивные задания, включающие: зрительно-пространственные функции, зрительную и вербальную память, рассуждения на визуальном и вербальном материале, счет. График тренировок в группах активного контроля был таким же, как и в экспериментальных группах.
Без вмешательства: Нет связи
Группа пассивного контроля представляла собой бесконтактную группу. Участники не контактировали с исследователем в течение 4 недель, что соответствует продолжительности вмешательства (обучения) в экспериментальной группе.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение мощности ЭЭГ в тета-, альфа- и гамма-диапазонах (задание n-back)
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Нейронная активность мозга, сопровождающая когнитивное взаимодействие во время выполнения задачи n-back. Данные ЭЭГ будут получены с 32 электродов Ag/AgCl (слева: Fp1, AF3, F3, F7, FC1, FC5, C3, CP1, CP5, F7, P3, P7, PO3, O1; справа: Fp2, AF4, F4, F8, FC2, FC6, C4, CP2, CP6, F8, P4, P8, PO4, O2; средняя линия: Fz, Cz, Pz, Oz), расположенные в соответствии с международной системой 10-20 и отнесенные к правой и левой мочкам уха. .
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменить задачу n-back
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Точность и время реакции в задаче n-back, определяемые индексом чувствительности
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменение мощности ЭЭГ в тета-, альфа- и гамма-диапазонах (задача GoNoGo)
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Нейронная активность мозга, сопровождающая когнитивное взаимодействие во время выполнения задачи GoNoGo. Данные ЭЭГ будут получены с 32 электродов Ag/AgCl (слева: Fp1, AF3, F3, F7, FC1, FC5, C3, CP1, CP5, F7, P3, P7, PO3, O1; справа: Fp2, AF4, F4, F8, FC2, FC6, C4, CP2, CP6, F8, P4, P8, PO4, O2; средняя линия: Fz, Cz, Pz, Oz), расположенные в соответствии с международной системой 10-20 и отнесенные к правой и левой мочкам уха. .
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменение задачи GoNoGo
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Точность и время реакции в задаче GoNoGo.
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменение мощности ЭЭГ в тета-, альфа- и гамма-диапазонах (задача Струпа)
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Нейронная активность мозга, сопровождающая когнитивное взаимодействие во время выполнения задачи Струпа. Данные ЭЭГ будут получены с 32 электродов Ag/AgCl (слева: Fp1, AF3, F3, F7, FC1, FC5, C3, CP1, CP5, F7, P3, P7, PO3, O1; справа: Fp2, AF4, F4, F8, FC2, FC6, C4, CP2, CP6, F8, P4, P8, PO4, O2; средняя линия: Fz, Cz, Pz, Oz), расположенные в соответствии с международной системой 10-20 и отнесенные к правой и левой мочкам уха. .
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменение задачи Струпа
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Точность и время реакции в задаче Струпа
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменение задачи OSpan
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Точность в задаче OSpan
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение диапазона цифр
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Субтест размаха цифр по шкале интеллекта взрослых Векслера - WAIS-R (PL)
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменение цифры-символа
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Субтест кодирования цифр и символов по шкале интеллекта взрослых Векслера - WAIS-R (PL)
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Изменение SPM Ворона
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели
Стандартные прогрессивные матрицы Равена: классическая форма в польской стандартизации / параллельная форма в польской стандартизации. минимальное и максимальное значения (исходный балл): 0–60, более высокие баллы означают лучший результат.
изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
МИНИ. Экран 7.0.2
Временное ограничение: В первый день участия в исследовании последовательно для следующих участников в течение 3 лет.
Структурированное диагностическое интервью - Мини-международное нейропсихиатрическое интервью - The M.I.N.I. Экран 7.0.2. - провести скрининг на наличие психических расстройств.
В первый день участия в исследовании последовательно для следующих участников в течение 3 лет.
Структурированное интервью
Временное ограничение: В первый день участия в исследовании последовательно для следующих участников в течение 3 лет.
• Структурированное интервью, построенное с целью исследования: собрать информацию о возрасте, нейродегенеративных заболеваниях, тяжелых травмах головы, дефектах зрения.
В первый день участия в исследовании последовательно для следующих участников в течение 3 лет.
MMSE
Временное ограничение: В 1-й день участия в исследовании каждого старшего взрослого, последовательно следующих участников старше 3 лет.
Мини-обследование психического состояния – MMSE: для выявления деменции у пожилых людей; минимальное и максимальное значения: 0–30, более высокие баллы означают лучший результат
В 1-й день участия в исследовании каждого старшего взрослого, последовательно следующих участников старше 3 лет.
ТУЗ III
Временное ограничение: В 1-й день участия в исследовании каждого старшего взрослого, последовательно следующих участников старше 3 лет.
• Когнитивное обследование Адденбрука III – ACE III: для выявления наличия когнитивных нарушений у пожилых людей; минимальное и максимальное значения: 0–100, более высокие баллы означают лучший результат
В 1-й день участия в исследовании каждого старшего взрослого, последовательно следующих участников старше 3 лет.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Ludmiła Zając-Lamparska, Professor, Kazimierz Wielki University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 ноября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 января 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться