Inverkan av ett nytt polykatjoniskt desinfektionsmedel på Clostridium Difficile-incidens och miljökolonisering

Miljödesinfektion har visat sig vara effektiv vid bekämpning av epidemier orsakade av C. difficile. Under de senaste åren har dess epidemiologi förändrats, vilket har lett till ökad sjuklighet och dödlighet i många länder. C. difficile-infektioner är ofta svåra att behandla och återinfektioner förekommer ofta. Det största problemet är en ny stam av C. difficile, O27, som producerar många gånger fler sporer än andra typer och sprids lätt på institutioner. Patienter som har en C. difficile-infektion bör hållas i kontaktisolering på sjukhus och andra institutioner.

C. difficile är en sporbildande bakterie som är resistent mot vissa normalt använda desinfektionsmedel som alkohol och quats. Sporer kan förbli livskraftiga i månader i miljön. Desinfektionsmedel som för närvarande används, som kloraminer och glutaraldehyd, utgör risker både för arbetare och miljön på grund av deras frätande och irriterande natur.

Polyhexamethyleneguanidin (PHMG) är ett nytt desinfektionsmedel som är effektivt mot mikrober inklusive bakterier och bakteriesporer, virus och svampar, säkert för människor som hanterar det och vänligt mot miljö och ytor. Den har testats i Helsingfors universitets laboratorium enligt många EN-standarder för desinfektionsmedel. Den kan användas som handdesinfektionsmedel, instrumentdesinfektionsmedel och ytdesinfektionsmedel.

PHMG introducerades på tre avdelningar för handhygien och miljödesinfektion i CDAD-patienters rum. Rummen för duschar och toaletter belades med biocidbeläggning (PHMG) samt sängramar på undersökningsavdelningar. Tre avdelningar var kontrollavdelningar och fortsatte att använda alkoholbaserade handdesinfektionsmedel och rutinmässig miljörengöring och desinfektion med quats/kloraminer. Efter 6 månaders interventionsperiod jämfördes incidensen av CDAD-fall med den under de föregående 10 månaderna. Övervakning av miljö och HCW:s handkontamination av C. difficile utfördes genom att ta mikrobiologiska prover både från miljöplatser och händer två gånger före intervention och sedan två gånger i månaden inom interventionsperioden.