Influenza di un nuovo disinfettante policationico sull'incidenza di Clostridium Difficile e sulla colonizzazione ambientale

La disinfezione ambientale si è dimostrata efficace nel controllo delle epidemie causate da C. difficile. Negli ultimi anni la sua epidemiologia è cambiata portando ad un aumento della morbilità e della mortalità in molti paesi. Le infezioni da C. difficile sono spesso difficili da trattare e si verificano frequentemente reinfezioni. La principale preoccupazione è un nuovo ceppo di C. difficile, O27, che produce molte più spore rispetto ad altri tipi e si diffonde facilmente nelle istituzioni. I pazienti che hanno un'infezione da C. difficile devono essere tenuti in isolamento da contatto negli ospedali e in altre istituzioni.

C. difficile è un batterio sporigeno resistente ad alcuni disinfettanti normalmente usati come alcol e quat. Le spore possono rimanere vitali per mesi nell'ambiente. I disinfettanti attualmente in uso, come le clorammine e la glutaraldeide, rappresentano un rischio sia per i lavoratori che per l'ambiente a causa della loro natura corrosiva e irritante.

Il poliesametilenguanidina (PHMG) è un nuovo disinfettante efficace contro i microbi, inclusi batteri e spore batteriche, virus e funghi, sicuro per le persone che lo maneggiano e rispettoso dell'ambiente e delle superfici. È stato testato nel laboratorio dell'Università di Helsinki secondo molti standard EN per i disinfettanti. Può essere utilizzato come disinfettante per le mani, disinfettante per strumenti e disinfettante per superfici.

Il PHMG è stato introdotto in tre reparti per l'igiene delle mani e la disinfezione ambientale nelle stanze dei pazienti CDAD. Le stanze per docce e servizi igienici sono state rivestite con rivestimento biocida (PHMG) così come le strutture dei letti nei reparti sperimentali. Tre reparti erano reparti di controllo e hanno continuato a utilizzare disinfettanti per le mani a base di alcol e pulizia e disinfezione ambientale di routine con quat/clorammine. Dopo il periodo di intervento di 6 mesi, l'incidenza dei casi di CDAD è stata confrontata con quella dei 10 mesi precedenti. La sorveglianza per la contaminazione dell'ambiente e delle mani degli operatori sanitari da C. difficile è stata eseguita prelevando campioni microbiologici sia dai siti ambientali che dalle mani due volte prima dell'intervento e poi due volte al mese durante il periodo di intervento.