Indflydelse af et nyt polykationisk desinfektionsmiddel på Clostridium Difficile-incidens og miljøkolonisering

Miljødesinfektion har vist sig at være effektiv ved bekæmpelse af epidemier forårsaget af C. difficile. I de senere år har dens epidemiologi ændret sig, hvilket har ført til øget sygelighed og dødelighed i mange lande. C. difficile infektioner er ofte vanskelige at behandle, og reinfektioner forekommer hyppigt. Den største bekymring er en ny stamme af C. difficile, O27, som producerer mange gange flere sporer end andre typer og spredes let i institutioner. Patienter, der har en C. difficile-infektion, bør holdes i kontaktisolation på hospitaler og andre institutioner.

C. difficile er en sporedannende bakterie, som er resistent over for nogle normalt anvendte desinfektionsmidler som alkohol og quats. Sporer kan forblive levedygtige i flere måneder i miljøet. Desinfektionsmidler, der i øjeblikket er i brug, såsom chloraminer og glutaraldehyd, er risici både for arbejdere og miljøet på grund af deres ætsende og irriterende natur.

Polyhexamethyleneguanidin (PHMG) er et nyt desinfektionsmiddel, som er effektivt mod mikrober, herunder bakterier og bakteriesporer, vira og svampe, sikkert for folk, der håndterer det og venligt over for miljø og overflader. Det er blevet testet i laboratoriet på Helsinki Universitet i henhold til mange EN-standarder for desinfektionsmidler. Den kan bruges som hånddesinfektionsmiddel, instrumentdesinfektionsmiddel og overfladedesinfektionsmiddel.

PHMG blev indført på tre afdelinger til håndhygiejne og miljødesinfektion på CDAD-patienters stuer. Værelserne til bad og toiletter blev belagt med biocidbelægning (PHMG) samt sengestel på undersøgelsesafdelinger. Tre afdelinger var kontrolafdelinger og fortsatte med at bruge alkoholbaserede hånddesinfektionsmidler og rutinemæssig miljørengøring og desinfektion med quats/chloraminer. Efter 6 måneders interventionsperiode blev forekomsten af ​​CDAD-tilfælde sammenlignet med forekomsten af ​​de foregående 10 måneder. Overvågning for miljø- og HCWs håndkontaminering med C. difficile blev udført ved at tage mikrobiologiske prøver både fra miljøsteder og hænder to gange før intervention og derefter to gange om måneden inden for interventionsperioden.