Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Trial of a Limited Versus Traditional Oxygen Strategy During Resuscitation in Premature Newborns

1 oktober 2012 uppdaterad av: Vishal Kapadia, University of Texas Southwestern Medical Center

Randomized Trial of a Limited Versus Traditional Oxygen Strategy During Resuscitation in Premature Newborns

Preterm infants are born with immature lungs and often require help with breathing shortly after birth. This traditionally involves administering 100% oxygen. Unfortunately, delivery of high oxygen concentrations leads to the production of free radicals that can injure many organ systems. Term and near-term newborns deprived of oxygen during or prior to birth respond as well or better to resuscitation with room air (21% oxygen) compared to 100% oxygen. However, a static concentration of 21% oxygen may be inappropriate for preterm infants with lung disease.Purpose of the study is to investigate if preterm neonates where resuscitation is initiated with 21% fiO2 and adjusted to meet transitional goal saturations (Limited oxygen strategy or LOX) would have less oxidative stress as measured by the oxidative balance ratio of biological antioxidant potential/total hydroperoxide compared to infants where resuscitation is initiated with pure oxygen and titrated for targeted saturations of 85-94% (Traditional oxygen strategy or TOX). Secondary outcomes of interest included need for other delivery room resuscitation measures, respiratory support and ventilation/oxygenation status upon neonatal intensive care unit (NICU) admission, survival to hospital discharge, bronchopulmonary dysplasia and other short-term morbidities.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

88

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna
        • Parkland Memorial Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • Inborn
  • Gestation age 24 0/7 to 34 6/7
  • Need for active resuscitation

Exclusion Criteria:

  • Prenatally diagnosed cyanotic congenital heart disease
  • Non-viable newborns
  • Precipitous delivery and resuscitation team not present in the delivery room to initiate resuscitation

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Low Oxygen Strategy

Resuscitation was initiated with room air (21% O2) for LOX infants. Supplemental oxygen was given if 1) the heart rate (HR) was less than 100 bpm after 30 seconds of effective ventilation, 2) the lower limits of goal saturations were not met. Targeted goal Pre-ductal saturations after birth were derived by approximation of the interquartile values for healthy term infants as reported by Kamlin et al and Dawson et al.FiO2 was increased or decreased by 10% in 30 second intervals as needed. If HR < 60 bpm after 30 seconds of effective ventilation , FiO2 was increased to 100% until the heart rate was stabilized.

Targeted Pre-ductal SpO2 After birth

  1. min 60%-65%
  2. min 65%-70%
  3. min 70%-75%
  4. min 75%-80%
  5. min 80%-85%

10 min 85%-94%
Procedur: Titration of oxygen during newborn resuscitation in delivery room
Aktiv komparator: Traditional Oxygen strategy ( TOX)
Resuscitation for TOX infants was started with 100% O2 and adjusted every 30 seconds by 10% to meet the target oxygen saturation range of 85-94%
Procedur: Titration of oxygen during newborn resuscitation in delivery room

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Reduction in mean oxidative balance ratio at 1 hour of life
Tidsram: Cord blood and at 1 hour of life
Total hydroperoxide(TH), Biological antioxidant potential (BAP)were measured at 1 hour of life in all preterm infants. Oxidative balance ratio was calculated from this formula. Oxidative balance ratio = BAP/TH.
Cord blood and at 1 hour of life

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Total oxygen load used during active resuscitation
Tidsram: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Saturations achieved during first 10 minutes of life
Tidsram: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Significant bradycardia ( HR<60 beats per minute) after 90 seconds in either group during active resuscitation
Tidsram: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Time spent with saturation above 94% during active resuscitation
Tidsram: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Need for respiratory support in the delivery room
Tidsram: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Bronkopulmonell dysplasi
Tidsram: 36 veckor efter befruktning
36 veckor efter befruktning
Length of hospitalization
Tidsram: From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
Retinopathy of Prematurity
Tidsram: 40 weeks postconceptional age
40 weeks postconceptional age
Neonatal dödlighet
Tidsram: 28 dagar av livet
28 dagar av livet
Death before discharge
Tidsram: From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Texas Southwestern Medical Center

Utredare

  • Huvudutredare: Vishal S Kapadia, MD, Ut Southwestern
  • Huvudutredare: Myra H Wyckoff, MD, Ut Southwestern

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2011

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 september 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 oktober 2012

Första postat (Uppskatta)

2 oktober 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

2 oktober 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 oktober 2012

Senast verifierad

1 september 2012

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • STU 052011-044

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera