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Trial of a Limited Versus Traditional Oxygen Strategy During Resuscitation in Premature Newborns

1 ottobre 2012 aggiornato da: Vishal Kapadia, University of Texas Southwestern Medical Center

Randomized Trial of a Limited Versus Traditional Oxygen Strategy During Resuscitation in Premature Newborns

Preterm infants are born with immature lungs and often require help with breathing shortly after birth. This traditionally involves administering 100% oxygen. Unfortunately, delivery of high oxygen concentrations leads to the production of free radicals that can injure many organ systems. Term and near-term newborns deprived of oxygen during or prior to birth respond as well or better to resuscitation with room air (21% oxygen) compared to 100% oxygen. However, a static concentration of 21% oxygen may be inappropriate for preterm infants with lung disease.Purpose of the study is to investigate if preterm neonates where resuscitation is initiated with 21% fiO2 and adjusted to meet transitional goal saturations (Limited oxygen strategy or LOX) would have less oxidative stress as measured by the oxidative balance ratio of biological antioxidant potential/total hydroperoxide compared to infants where resuscitation is initiated with pure oxygen and titrated for targeted saturations of 85-94% (Traditional oxygen strategy or TOX). Secondary outcomes of interest included need for other delivery room resuscitation measures, respiratory support and ventilation/oxygenation status upon neonatal intensive care unit (NICU) admission, survival to hospital discharge, bronchopulmonary dysplasia and other short-term morbidities.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

88

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti
        • Parkland Memorial Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Inborn
  • Gestation age 24 0/7 to 34 6/7
  • Need for active resuscitation

Exclusion Criteria:

  • Prenatally diagnosed cyanotic congenital heart disease
  • Non-viable newborns
  • Precipitous delivery and resuscitation team not present in the delivery room to initiate resuscitation

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Low Oxygen Strategy

Resuscitation was initiated with room air (21% O2) for LOX infants. Supplemental oxygen was given if 1) the heart rate (HR) was less than 100 bpm after 30 seconds of effective ventilation, 2) the lower limits of goal saturations were not met. Targeted goal Pre-ductal saturations after birth were derived by approximation of the interquartile values for healthy term infants as reported by Kamlin et al and Dawson et al.FiO2 was increased or decreased by 10% in 30 second intervals as needed. If HR < 60 bpm after 30 seconds of effective ventilation , FiO2 was increased to 100% until the heart rate was stabilized.

Targeted Pre-ductal SpO2 After birth

  1. min 60%-65%
  2. min 65%-70%
  3. min 70%-75%
  4. min 75%-80%
  5. min 80%-85%

10 min 85%-94%

Comparatore attivo: Traditional Oxygen strategy ( TOX)
Resuscitation for TOX infants was started with 100% O2 and adjusted every 30 seconds by 10% to meet the target oxygen saturation range of 85-94%

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Reduction in mean oxidative balance ratio at 1 hour of life
Lasso di tempo: Cord blood and at 1 hour of life
Total hydroperoxide(TH), Biological antioxidant potential (BAP)were measured at 1 hour of life in all preterm infants. Oxidative balance ratio was calculated from this formula. Oxidative balance ratio = BAP/TH.
Cord blood and at 1 hour of life

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Total oxygen load used during active resuscitation
Lasso di tempo: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Saturations achieved during first 10 minutes of life
Lasso di tempo: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Significant bradycardia ( HR<60 beats per minute) after 90 seconds in either group during active resuscitation
Lasso di tempo: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Time spent with saturation above 94% during active resuscitation
Lasso di tempo: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Need for respiratory support in the delivery room
Lasso di tempo: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Displasia broncopolmonare
Lasso di tempo: Età post-concezionale di 36 settimane
Età post-concezionale di 36 settimane
Length of hospitalization
Lasso di tempo: From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
Retinopathy of Prematurity
Lasso di tempo: 40 weeks postconceptional age
40 weeks postconceptional age
Mortalità neonatale
Lasso di tempo: 28 giorni di vita
28 giorni di vita
Death before discharge
Lasso di tempo: From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Vishal S Kapadia, MD, UT Southwestern
  • Investigatore principale: Myra H Wyckoff, MD, UT Southwestern

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 settembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 ottobre 2012

Primo Inserito (Stima)

2 ottobre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

2 ottobre 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 ottobre 2012

Ultimo verificato

1 settembre 2012

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STU 052011-044

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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