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Trial of a Limited Versus Traditional Oxygen Strategy During Resuscitation in Premature Newborns

1. Oktober 2012 aktualisiert von: Vishal Kapadia, University of Texas Southwestern Medical Center

Randomized Trial of a Limited Versus Traditional Oxygen Strategy During Resuscitation in Premature Newborns

Preterm infants are born with immature lungs and often require help with breathing shortly after birth. This traditionally involves administering 100% oxygen. Unfortunately, delivery of high oxygen concentrations leads to the production of free radicals that can injure many organ systems. Term and near-term newborns deprived of oxygen during or prior to birth respond as well or better to resuscitation with room air (21% oxygen) compared to 100% oxygen. However, a static concentration of 21% oxygen may be inappropriate for preterm infants with lung disease.Purpose of the study is to investigate if preterm neonates where resuscitation is initiated with 21% fiO2 and adjusted to meet transitional goal saturations (Limited oxygen strategy or LOX) would have less oxidative stress as measured by the oxidative balance ratio of biological antioxidant potential/total hydroperoxide compared to infants where resuscitation is initiated with pure oxygen and titrated for targeted saturations of 85-94% (Traditional oxygen strategy or TOX). Secondary outcomes of interest included need for other delivery room resuscitation measures, respiratory support and ventilation/oxygenation status upon neonatal intensive care unit (NICU) admission, survival to hospital discharge, bronchopulmonary dysplasia and other short-term morbidities.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

88

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Inborn
  • Gestation age 24 0/7 to 34 6/7
  • Need for active resuscitation

Exclusion Criteria:

  • Prenatally diagnosed cyanotic congenital heart disease
  • Non-viable newborns
  • Precipitous delivery and resuscitation team not present in the delivery room to initiate resuscitation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Low Oxygen Strategy

Resuscitation was initiated with room air (21% O2) for LOX infants. Supplemental oxygen was given if 1) the heart rate (HR) was less than 100 bpm after 30 seconds of effective ventilation, 2) the lower limits of goal saturations were not met. Targeted goal Pre-ductal saturations after birth were derived by approximation of the interquartile values for healthy term infants as reported by Kamlin et al and Dawson et al.FiO2 was increased or decreased by 10% in 30 second intervals as needed. If HR < 60 bpm after 30 seconds of effective ventilation , FiO2 was increased to 100% until the heart rate was stabilized.

Targeted Pre-ductal SpO2 After birth

  1. min 60%-65%
  2. min 65%-70%
  3. min 70%-75%
  4. min 75%-80%
  5. min 80%-85%

10 min 85%-94%

Aktiver Komparator: Traditional Oxygen strategy ( TOX)
Resuscitation for TOX infants was started with 100% O2 and adjusted every 30 seconds by 10% to meet the target oxygen saturation range of 85-94%

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reduction in mean oxidative balance ratio at 1 hour of life
Zeitfenster: Cord blood and at 1 hour of life
Total hydroperoxide(TH), Biological antioxidant potential (BAP)were measured at 1 hour of life in all preterm infants. Oxidative balance ratio was calculated from this formula. Oxidative balance ratio = BAP/TH.
Cord blood and at 1 hour of life

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Total oxygen load used during active resuscitation
Zeitfenster: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Saturations achieved during first 10 minutes of life
Zeitfenster: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Significant bradycardia ( HR<60 beats per minute) after 90 seconds in either group during active resuscitation
Zeitfenster: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Time spent with saturation above 94% during active resuscitation
Zeitfenster: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Need for respiratory support in the delivery room
Zeitfenster: First 10 minutes of life
First 10 minutes of life
Bronchopulmonale Dysplasie
Zeitfenster: 36 Wochen postkonzeptionelles Alter
36 Wochen postkonzeptionelles Alter
Length of hospitalization
Zeitfenster: From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
Retinopathy of Prematurity
Zeitfenster: 40 weeks postconceptional age
40 weeks postconceptional age
Neugeborenensterblichkeit
Zeitfenster: 28 Tage Leben
28 Tage Leben
Death before discharge
Zeitfenster: From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks
From date of randomization to date of discharge, expected average of 8 weeks

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Vishal S Kapadia, MD, UT Southwestern
  • Hauptermittler: Myra H Wyckoff, MD, UT Southwestern

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. September 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Oktober 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. Oktober 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

2. Oktober 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Oktober 2012

Zuletzt verifiziert

1. September 2012

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • STU 052011-044

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