Effekten av högdos dubbelterapi kontra vismut-innehållande fyrdubbel terapi för räddningsbehandling av HP-infektion

Deltagare, ≥ 20 år, med H. pylori-positiv kronisk gastrit med/utan magsår (duodenalsår eller magsår) kommer att rekryteras. Alla genomgår endoskopi med biopsi för snabb ureaspenna, histologi och bakterieodling före behandling. Fyra till åtta veckor efter avslutad behandling kommer H. pylori-infektionsstatus att undersökas med 13C-urea utandningstest. CYP2C19 genotypen för varje deltagare kommer att analyseras med den polymeraskedjereaktionsbaserade restriktionsfragmentlängdpolymerasmetoden (PCR-RFLP). En beräknad genererad slumptalssekvens kommer att blockeras i två undergrupper, säg A och B.

Om patienterna misslyckades anti-H. pylori-terapi tidigare kommer de att bjudas in i denna studie för att utvärdera effektiviteten av dessa räddningsregimer. Deltagare som uppfyller inklusionskriterierna och inte har något av uteslutningskriterierna kommer att randomiseras till en av följande regimer:

grupp A- HDDT (rabeprazol 20 mg qid + amoxicillin 750 mg qid under 14 dagar);

grupp B-BQT (rabeprazol 20 mg qid + trikaliumdicitratvismutat 300 mg qid + metronidazol 250 mg qid + tetracyklin 500 mg qid under 10 dagar);

Alla deltagare kommer att uppmanas att fylla i ett frågeformulär och att registrera symtom och läkemedelskonsumtion dagligen under behandlingsperioden. Efter behandling kommer deltagarna att följas upp på Polikliniken för att utreda patientföljsamhet och negativ effekt av behandling.